麻风疹是什么样的啊

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

麻风疹一般是指麻疹,是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎以及全身皮疹。麻疹的皮疹通常从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干和四肢,皮疹为红色斑丘疹,按压后可褪色,疹间皮肤正常。麻疹多见于儿童,成人也可发病,接种麻疹疫苗是预防该病最有效的手段。

1、前驱期症状

麻疹的早期表现类似普通感冒,通常在接触感染者后10-14天出现。患者会先出现发热,体温可逐渐升高,伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发红、畏光、流泪等卡他症状。此时口腔黏膜可出现灰白色的小点,周围有红晕,称为麻疹黏膜斑,这是麻疹特有的早期体征,对早期识别有重要意义。此阶段一般持续3-4天,传染性极强,家长需密切观察儿童是否出现上述表现,及时就医。

2、出疹期表现

发热3-4天后开始出现皮疹,皮疹首先出现在耳后和发际边缘,随后在24小时内蔓延至面部、颈部,再逐渐向下扩展至躯干、四肢,最后到达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可相互融合,但疹间皮肤颜色正常。出疹时发热和呼吸道症状明显加重,体温可高达39-40摄氏度,患者精神萎靡、食欲减退,咳嗽可能加剧。皮疹一般持续3-5天,按出现顺序逐渐消退。

3、恢复期变化

皮疹出齐后,体温开始下降,全身症状逐渐减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,消退后皮肤留有棕褐色的色素沉着,并有细小的糠麸样脱屑,色素沉着一般需要1-2周才能完全消退。恢复期患者体力逐渐恢复,但咳嗽可能持续较长时间。此阶段仍需注意休息和营养补充,帮助身体尽快康复。

4、并发症表现

麻疹可能引发多种并发症,多见于免疫力较低的儿童或营养不良者。常见并发症包括喉炎、气管支气管炎、肺炎,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、气促等;也可引起心肌炎、脑炎等严重情况,出现心慌、胸闷、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状。若出疹过程中皮疹突然隐退、体温持续不降或精神状况恶化,提示病情加重,需立即就医处理。

5、非典型表现

部分接种过疫苗但仍感染麻疹者,症状可能不典型,皮疹稀疏、发热程度较低,麻疹黏膜斑不明显,病程相对较短。另外,异型麻疹可见于接种过灭活疫苗后再次接触麻疹病毒者,表现为高热、头痛、肌痛,皮疹从四肢末端开始向躯干发展,可伴有水肿和肺炎。此类非典型表现容易被误诊,需结合流行病学史和实验室检测明确诊断。

麻疹属于乙类传染病,确诊后应隔离治疗,卧床休息,保持室内空气流通和适宜温湿度。饮食上给予易消化、富含维生素和优质蛋白的流质或半流质食物,如米汤、蛋羹、蔬菜泥等,少量多次饮水以补充水分。眼部、鼻腔和口腔需保持清洁,可用温水轻轻擦拭分泌物。未患过麻疹且未接种疫苗者,尤其是儿童,应及时接种麻疹疫苗,日常注意勤洗手、避免去人群密集场所,增强自身免疫力。