白内障手术的最佳时间

白内障手术的最佳时间通常在视力下降影响日常生活时，具体时机受晶体混浊程度、视力水平、合并眼部疾病、全身健康状况及患者需求等因素影响。

1、晶体混浊程度：

当晶状体混浊达到四级以上如核性白内障呈棕褐色或后囊下混浊显著影响视轴时需手术干预。早期皮质楔形混浊若未累及中央区可暂观察，但快速进展的膨胀期白内障易诱发青光眼需尽早处理。

2、视力水平：

矫正视力低于0.3-0.5且主诉视物模糊影响阅读、驾驶时建议手术。特殊职业如画家、司机等对视力要求高者可适当提前，但需排除弱视等非白内障因素导致的视力障碍。

3、合并眼部疾病：

合并青光眼需控制眼压后手术，糖尿病视网膜病变患者需先完成眼底激光治疗。葡萄膜炎患者需在炎症静止期3个月以上手术，避免术后炎症反应加重。

4、全身健康状况：

严重心肺功能不全、凝血功能障碍等需经内科评估调控后再手术。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以内。

5、患者需求：

对生活质量要求高的活跃老年人可早期手术，认知障碍患者需家属协助决策。需考虑患者术后护理能力，独居老人应安排专人照护避免跌倒风险。

术后三个月内需避免揉眼、剧烈运动及游泳，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化物质，多食用深色蔬菜与深海鱼类。定期复查眼压及眼底情况，人工晶体植入者每年需检查晶体位置稳定性。合并干眼症患者需长期使用人工泪液，夜间可配合热敷促进睑板腺分泌。视力稳定后仍需每半年验光，及时调整老花镜度数。