膀胱结石手术有几种方法

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱结石手术主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术两种方法。

1、经尿道膀胱镜碎石术:

通过尿道插入膀胱镜,利用激光、气压弹道或超声等能量将结石击碎后取出。该方法创伤小、恢复快,适用于直径小于3厘米的结石。术后可能出现短暂血尿或尿频,需保持每日饮水量2000毫升以上预防感染。

2、耻骨上膀胱切开取石术:

在耻骨上方切开膀胱壁直接取出结石,适用于体积过大、质地过硬的复杂性结石。手术需全身麻醉,术后需留置导尿管5-7天。存在切口感染、尿瘘等风险,需定期更换敷料并监测体温变化。

术后应保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,每日进行散步等轻度活动促进血液循环。注意观察尿液颜色及排尿疼痛情况,术后1个月需复查泌尿系超声确认无结石残留。长期预防需每日饮水不少于1500毫升,避免长时间憋尿,有前列腺增生等基础疾病者需同步治疗。