膀胱结石疼起来怎么缓解

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱结石疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、调整体位、增加饮水量及就医治疗等方式缓解。膀胱结石疼痛通常由结石移动刺激膀胱黏膜、尿路梗阻、继发感染、肌肉痉挛及个体敏感性差异等原因引起。

1、药物镇痛:

膀胱结石急性疼痛时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解炎症性疼痛,或解痉药如山莨菪碱松弛输尿管平滑肌。需注意药物禁忌症,避免自行调整剂量。

2、热敷缓解:

下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解膀胱及输尿管肌肉痉挛。使用40℃左右热水袋敷于耻骨上方,每次15-20分钟,可重复操作但需防止烫伤。

3、调整体位:

采取膝胸卧位或侧卧屈膝姿势可减少结石对膀胱三角区的刺激,部分患者通过改变体位能使结石移位的疼痛减轻。避免剧烈运动加重黏膜损伤。

4、增加饮水量:

每日饮水量需达2000-3000毫升,增加尿量可冲刷尿道帮助小结石排出,稀释尿液减少结晶沉积。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水加重不适。

5、就医治疗:

持续剧烈疼痛伴血尿、发热需立即就诊,通过超声定位结石大小。直径小于6毫米的结石可采用体外冲击波碎石,较大结石需经尿道膀胱镜取石,合并感染时需配合抗生素治疗。

膀胱结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物内脏等高嘌呤摄入,适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳促进代谢,避免久坐导致尿液滞留。养成定时排尿习惯,夜间起夜1-2次防止尿液浓缩,定期复查泌尿系统超声监测结石动态。