拔完牙几小时最疼

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后疼痛通常在术后2-3小时达到高峰,实际疼痛程度与持续时间受麻醉消退时间、创伤大小、个体耐受度、术后护理及并发症等因素影响。

1、麻醉消退:

局部麻醉药效通常在1-2小时内逐渐消失,此时神经末梢恢复敏感度,创口开始出现明显疼痛感。使用长效麻醉药物或配合冰敷可延缓疼痛发作时间。

2、创伤程度:

复杂拔牙如阻生智齿拔除造成的骨组织损伤较大,疼痛程度更高且持续时间更长,可能持续12-24小时。简单拔牙的疼痛多在6-8小时内缓解。

3、个体差异:

疼痛阈值较低者或焦虑人群对疼痛感知更强烈。女性经期前后拔牙可能因激素水平变化加重疼痛反应,需提前告知医生调整镇痛方案。

4、术后处理:

咬合棉球压迫不足可能导致持续渗血,血凝块形成不良会刺激神经末梢引发剧痛。术后24小时内避免漱口、吸烟可降低干槽症风险。

5、炎症反应:

细菌感染或食物残渣滞留可能引发局部肿胀化脓,疼痛呈搏动性加剧并伴随发热。出现此类情况需立即就医进行创口清创和抗感染治疗。

术后2小时内可每15分钟冰敷患侧面部,24小时后改为热敷促进血液循环。选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及过热食物。保持口腔清洁可使用医生推荐的含漱液,但48小时内禁止用力漱口。睡眠时垫高枕头减少局部充血,恢复期间避免剧烈运动及高空作业。若疼痛持续超过3天或伴随异味分泌物,需及时复查排除感染可能。