半夜胃一阵一阵绞痛要警惕

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

半夜胃一阵一阵绞痛可能由胃痉挛、消化性溃疡、急性胃炎、胆道疾病、胃食管反流病等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、胃痉挛:

胃部平滑肌突发强烈收缩导致绞痛,常见于受凉、进食生冷或精神紧张。疼痛呈阵发性,可能伴随冷汗。热敷腹部、饮用温水可缓解症状,反复发作需排查是否存在器质性疾病。

2、消化性溃疡:

胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡面,夜间空腹时疼痛加剧,可能伴随反酸、嗳气。胃溃疡疼痛多在餐后加重,十二指肠溃疡则表现为饥饿痛。确诊需胃镜检查,治疗需抑制胃酸分泌并根除幽门螺杆菌。

3、急性胃炎:

胃黏膜急性炎症可引发痉挛性疼痛,多因酒精刺激、药物损伤或细菌感染导致。疼痛常伴随恶心呕吐,严重时出现呕血。需暂停进食刺激性食物,必要时使用胃黏膜保护剂治疗。

4、胆道疾病:

胆结石或胆囊炎引起的牵涉痛可放射至上腹部,表现为阵发性绞痛,向右肩背部放射。可能伴随黄疸、发热,进食油腻食物后症状加重。超声检查可明确诊断,严重者需手术解除梗阻。

5、胃食管反流:

夜间平卧时胃酸反流刺激食管,可能引发上腹部绞痛伴烧灼感。枕头垫高、睡前3小时禁食可减轻症状,长期反复需药物抑制胃酸分泌。

出现夜间胃绞痛应记录发作频率与诱因,避免摄入咖啡、酒精及辛辣食物。建议选择易消化的粥类、面条等软食,少食多餐。餐后适度散步促进消化,睡眠时保持左侧卧位减少反流。若疼痛持续超过2小时、伴随呕血黑便或高热,需立即就医排除消化道穿孔、胰腺炎等急重症。日常可练习腹式呼吸放松腹部肌肉,定期进行幽门螺杆菌检测。