聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上出现类似遗传性雀斑的斑点可能由紫外线暴露、内分泌失调、皮肤炎症后色素沉着、遗传因素及护肤品刺激等原因引起。
长期日晒会激活黑色素细胞,导致表皮层黑色素沉积形成晒斑。日常需使用广谱防晒霜,配合物理遮挡措施如遮阳帽。严重者可考虑激光治疗或化学剥脱。
妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致雌激素水平波动,刺激黑色素合成。伴随月经紊乱或体重异常时建议检测激素水平,必要时进行内分泌调节治疗。
痤疮、湿疹等皮肤炎症愈合后易遗留褐色印记。早期使用氨甲环酸等成分可抑制色素转移,陈旧性色斑需通过强脉冲光改善。
雀斑具有家族聚集性,表现为鼻颊部对称分布的米粒状淡褐色斑点。遗传性雀斑通常在儿童期显现,可通过Q开关激光选择性破坏黑色素颗粒。
含酒精、果酸等成分的化妆品可能引发接触性皮炎导致反应性色素沉着。建议停用刺激性产品,改用含烟酰胺、维生素C的舒缓类护肤品。
日常需注意全年防晒,选择SPF30以上且含PA+++标识的防晒产品。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,补充谷胱甘肽前体物质如西兰花、菠菜。避免熬夜及精神压力,适度运动促进新陈代谢。每月进行皮肤镜跟踪斑点变化,若出现形状不规则、颜色不均匀或快速增大需及时就医排查皮肤恶性肿瘤。