股骨干骨折并发症最常见

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

股骨干骨折最常见的并发症包括深静脉血栓、脂肪栓塞综合征、骨折延迟愈合、关节僵硬和感染。

1、深静脉血栓:

股骨干骨折后长期卧床导致血流缓慢,血管内皮损伤激活凝血系统。表现为患肢肿胀疼痛,可通过低分子肝素等抗凝药物预防,早期活动患肢促进血液循环。

2、脂肪栓塞综合征:

骨髓腔内脂肪滴进入血液循环阻塞肺毛细血管,多发生在骨折后24-72小时。典型症状为呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点,需立即给予氧疗和糖皮质激素治疗。

3、骨折延迟愈合:

与骨折严重程度、局部血供破坏和固定不牢固有关。X线显示骨折线持续存在,可通过体外冲击波治疗或自体骨移植促进愈合。

4、关节僵硬:

长期制动导致关节周围软组织粘连,表现为膝关节屈伸受限。应在术后早期开始被动关节活动训练,配合物理治疗改善活动度。

5、感染:

开放性骨折或手术操作可能导致细菌侵入,出现红肿热痛等炎症反应。需彻底清创并选用敏感抗生素,严重者需取出内固定物。

骨折恢复期应保证每日摄入足量蛋白质和钙质,推荐食用牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜。在医生指导下进行渐进式负重训练,初期使用助行器辅助行走,逐步过渡到主动关节屈伸练习。定期复查X线观察骨折愈合情况,出现异常肿胀或发热需及时就医。保持均衡饮食和适度运动有助于预防肌肉萎缩和骨质疏松。