郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
甲肝的传染途径主要有粪-口传播、日常接触传播、水源传播、食物传播、血液传播。甲肝是甲型病毒性肝炎的简称,由甲型肝炎病毒感染引起,以肝脏炎症病变为主,主要通过消化道途径感染他人,建议出现疑似症状时及时就医排查。
粪-口传播是甲肝最主要的传染途径,患者的粪便中含有大量甲肝病毒,如果便后未彻底清洗双手,病毒可能污染门把手、餐具、玩具、钞票等日常物品,健康人接触这些被污染的物品后再触摸口鼻或进食,病毒就会经口腔进入消化道引发感染。预防的关键在于养成饭前便后洗手的习惯,使用流动水和洗手液充分搓洗,能够有效阻断病毒经手入口的传播链条。
与甲肝患者共同居住或生活时,如果共用毛巾、牙刷、水杯、餐具等个人物品,或者共用床单被褥且未及时清洗消毒,病毒可能通过这些物品间接传播给他人。家庭成员中若有甲肝患者,建议将患者的个人物品单独放置并定期消毒,餐具可采用煮沸消毒的方式,衣物和被褥需在阳光下暴晒或使用含氯消毒剂浸泡处理,降低家庭内传播的风险。
甲肝病毒可存活于自然水体中,如果饮用水源被含有病毒的粪便污染,且未经过充分的净化和消毒处理,人们饮用或使用这些生水后可能感染甲肝。农村地区或卫生条件较差的区域,水井、蓄水池等水源若防护不当,容易受到污染。建议饮用烧开后的白开水或符合卫生标准的瓶装水,避免直接饮用生水,用于刷牙、清洗瓜果蔬菜的水也须保证卫生安全。
食用被甲肝病毒污染的食物是常见的感染途径,尤其是生食或半生食的贝类水产品,如毛蚶、牡蛎、蛤蜊等,这些贝类在生长过程中可能富集水体中的病毒,食用前若未彻底加热,病毒会随食物进入人体。另外,被病毒污染的蔬菜水果、凉拌菜、熟食制品等也可能造成传播。建议海鲜类食物彻底煮熟后再食用,生食蔬菜水果前认真清洗,加工生食和熟食的砧板、刀具分开使用。
血液传播较为少见,但在特定情况下仍可能发生,例如输入了含有甲肝病毒的血液或血液制品,或者使用了被病毒污染的注射器、针具、手术器械等。随着献血筛查技术和医疗器械消毒规范的完善,这类传播途径已明显减少,但接受输血治疗、血液透析或侵入性操作的人群仍存在一定的感染风险。建议需要接受输血或血制品治疗时选择正规医疗机构,确保血液来源安全可靠。
日常防护中应注意饮食卫生,不喝生水,不吃生冷食物,海鲜和肉类充分煮熟,饭前便后使用肥皂或洗手液彻底清洁双手,与甲肝患者接触后及时消毒双手和随身物品,保持居住环境清洁通风,餐具定期煮沸消毒,适龄人群可主动接种甲肝疫苗获得长期保护,出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿色加深等表现时尽快到感染科或肝病科就诊。