张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
0-18岁青少年身高体重受遗传因素、营养状况、内分泌调节、运动习惯及睡眠质量等多方面影响。生长发育评估需结合年龄、性别及生长曲线综合判断。
父母身高对子女最终身高影响约占70%,可通过靶身高公式男孩=父身高+母身高+13/2±5厘米;女孩=父身高+母身高-13/2±5厘米初步预测。但遗传潜力的实现需要后天条件支持。
蛋白质、钙、维生素D是骨骼生长的关键营养素。学龄前儿童每日需摄入800毫克钙,青春期增至1200毫克。长期挑食或营养不良可能导致生长迟缓,而过度肥胖会提前骨骺闭合。
生长激素在深睡眠时分泌达高峰,3岁以下幼儿每天需12-14小时睡眠,学龄儿童9-11小时。甲状腺功能减退、性早熟等内分泌疾病会显著影响生长速度,需定期监测骨龄。
纵向弹跳运动如篮球、跳绳可刺激骨骺板生长,建议每天累计60分钟中高强度运动。过度力量训练可能损伤生长板,12岁前应避免负重训练。
慢性消化系统疾病、先天性心脏病等消耗性疾病会导致生长发育滞后。若身高低于同年龄同性别儿童3个百分位或年增长不足4厘米,需排查生长激素缺乏症等病理因素。
建议建立规律作息,保证每日500毫升奶制品、1个鸡蛋、50克瘦肉的基础营养,每周3次30分钟以上户外运动促进维生素D合成。每3个月测量一次身高体重,绘制生长曲线图,若连续2个测量点偏离原生长通道应及时就医评估。避免盲目使用增高保健品,青春期前儿童每年身高增长低于5厘米或出现第二性征早现女孩8岁前、男孩9岁前需专科就诊。