陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺原位癌和微浸润性腺癌属于肺癌极早期阶段,能及时发现并治疗确实是幸运的,多数患者可通过手术获得治愈,长期生存率很高。肺原位癌是指癌细胞局限于肺泡壁内,未突破基底膜;微浸润性腺癌是指浸润范围小于等于5毫米。两者均属于肺癌发展过程中的早期阶段,尚未出现远处转移,通过规范治疗通常预后良好。
肺原位癌和微浸润性腺癌的幸运之处主要体现在疾病分期和预后方面。肺原位癌是肺癌最早期形式,癌细胞尚未突破基底膜,没有侵袭周围组织的能力,理论上不具备转移可能性,通过手术完整切除后治愈率接近百分之百,基本不影响自然寿命。微浸润性腺癌仅存在极小范围的间质浸润,且浸润深度不超过5毫米,虽然理论上存在转移风险,但概率极低,术后五年生存率也可达到百分之九十九以上。能够在这两个阶段被发现,往往得益于低剂量螺旋计算机断层扫描的普及和人们体检意识的提高。很多患者没有任何临床症状,仅在体检时偶然发现肺部小结节,经过专业评估后选择手术切除,术后病理检查才确诊为肺原位癌或微浸润性腺癌。这种早期发现早期治疗的方式,避免了疾病进展到中晚期后需要接受放化疗、靶向治疗等更为复杂的综合治疗,也大大减轻了患者的身心痛苦和经济负担。
尽管肺原位癌和微浸润性腺癌预后良好,但仍需按照规范进行术后随访。术后通常建议定期进行胸部计算机断层扫描检查,监测剩余肺组织有无新发结节或复发迹象。同时,保持健康的生活方式对预防复发和改善长期预后非常重要,比如戒烟限酒、避免二手烟暴露、规律作息、保证充足睡眠、保持心情舒畅,饮食方面可适当增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白的摄入,如西兰花、胡萝卜、鸡蛋、鱼肉等,并进行适度的有氧运动如散步、太极拳、八段锦等,增强体质和免疫力。