申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等。脑瘤通常指颅内肿瘤,包括起源于脑组织的原发性肿瘤和由其他部位转移至颅内的继发性肿瘤,其早期症状多与肿瘤占位效应和颅内压升高有关。
头痛是脑瘤最常见的早期症状之一,约半数以上的患者以头痛为首发表现,这种头痛多为持续性钝痛或胀痛,早晨起床时较为明显,咳嗽、用力排便时头痛可能加重,与普通偏头痛的发作性特点有所不同。呕吐也是较为典型的早期信号,常与头痛相伴出现,多呈喷射性,与进食无关,这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。视力障碍表现为视力下降、视物模糊或视野缺损,部分患者可有复视,眼底检查可发现视神经乳头水肿。肢体无力多为一侧肢体进行性力量减弱,可伴有精细动作不协调,行走时向一侧偏斜,容易被误认为脑血管疾病。癫痫发作在脑瘤患者中也不少见,既可为全身性发作,也可为局部发作,成年后新出现的癫痫应警惕脑瘤可能。
脑瘤早期症状的个体差异较大,症状的出现顺序和发展速度与肿瘤的生长部位、性质及生长速度密切相关。位于大脑半球功能区的肿瘤可能在体积较小时即出现局灶性神经功能缺损,而位于额叶或颞叶等相对静区的肿瘤往往生长到较大体积才引起明显症状。另外,部分患者早期可有反应迟钝、记忆力下降、性格改变等精神症状,或出现内分泌紊乱表现,如女性月经失调、男性性功能减退等,这些症状容易与神经衰弱或内分泌疾病混淆,需要结合影像学检查明确诊断。
出现上述早期症状时,建议及时前往神经内科或神经外科就诊,进行头颅计算机断层扫描或磁共振成像检查以明确诊断。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,适量进行散步、太极拳等舒缓运动,饮食上选择富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,减少高盐高脂食物的摄入,戒烟限酒,定期进行健康体检,有助于早期发现和及时处理脑瘤问题。