侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复锻炼等方式治疗。腰疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、泌尿系统疾病、骨质疏松等原因引起。
急性腰疼发作时,建议卧床休息,选择硬板床,采取屈膝侧卧位或仰卧位并在膝下垫枕,帮助腰部肌肉放松,减轻腰椎间盘压力。休息时间根据疼痛程度决定,疼痛缓解后可在腰围保护下适当下床活动,避免久坐久站,防止腰部负重加重损伤。
疼痛缓解期可进行热敷,使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。也可采用超短波、中频电疗等物理因子治疗,帮助减轻炎症反应。注意急性期48小时内不宜热敷,以免加重局部肿胀。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,帮助减轻炎症反应和缓解疼痛。肌肉紧张明显时可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。药物使用须在医生指导下进行,不可自行调整剂量或长期服用。
中医认为腰疼多与气血瘀滞、寒湿痹阻有关,可配合推拿、针灸、拔罐等方法调理。推拿可放松腰部肌肉,针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位帮助疏通经络。中药外敷或熏洗也可帮助缓解局部不适。接受中医理疗建议选择正规医疗机构由专业医师操作。
疼痛缓解后逐步开展康复锻炼,小燕飞动作可增强腰背肌力量,五点支撑法有助于稳定腰椎。游泳、慢走等低强度有氧运动也有助于改善腰部功能。锻炼应循序渐进,以不引起疼痛为度,每次20-30分钟,长期坚持可减少腰疼复发概率。
腰疼恢复期间注意保持正确坐姿站姿,避免弯腰搬重物,注意腰部保暖,适当补充富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、豆制品、瘦肉等,同时多吃新鲜蔬菜水果帮助身体恢复。腰疼持续不缓解或伴有下肢麻木无力、大小便异常时,建议及时就医完善影像学检查明确病因,避免延误病情。