中药治疗腰间盘突出方法是什么

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

中药治疗腰间盘突出通常采用内服、外敷、熏蒸、针灸、推拿等方法。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根所致,中药治疗以活血化瘀、通络止痛、补益肝肾为原则,通过口服汤剂、中成药、外用贴敷等方式缓解症状。

中药治疗腰椎间盘突出症的方法主要有活血化瘀类、补肾壮骨类、祛风除湿类、舒筋通络类、益气养血类等。活血化瘀类方剂如身痛逐瘀汤,适用于气滞血瘀型患者,表现为腰腿刺痛、痛处固定不移;补肾壮骨类如金匮肾气丸加减,适合肾虚型患者,伴有腰膝酸软、劳累后加重;祛风除湿类如独活寄生汤,对风寒湿痹型有效,遇阴雨天症状加重者适用;舒筋通络类如大活络丹,用于经络阻滞型,肢体麻木明显者;益气养血类如八珍汤加减,适用于气血两虚型,神疲乏力、面色萎黄者。外治法中中药热敷、熏洗常用艾叶、伸筋草、透骨草等药材,直接作用于疼痛部位;针灸配合电针、温针灸可调节局部气血;推拿手法中的滚法、按揉法、扳法有助于松解粘连、调整小关节紊乱。口服中成药如腰痛宁胶囊、根痛平颗粒、藤黄健骨丸等,需在中医师辨证指导下选用,不可自行长期服用。中药治疗期间,患者应卧硬板床休息,避免弯腰负重,注意腰部保暖,可配合腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作,增强脊柱稳定性。饮食上宜多食黑豆、核桃、山药等补肾强骨之品,忌食生冷寒凉食物。多数患者经中药规范治疗配合康复训练,症状可得到明显缓解,若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾神经受压表现,应及时就医考虑其他治疗方式。

腰椎间盘突出症患者接受中药治疗的同时,日常护理不可忽视。建议保持正确坐姿,使用腰靠垫支撑腰部,避免久坐久站,每隔半小时起身活动腰部;睡觉时选择软硬适中的床垫,仰卧时膝下垫枕以减轻腰椎压力;急性期以卧床休息为主,症状缓解后进行温和的拉伸训练;注意腰部防寒保暖,可佩戴护腰辅助支撑;控制体重,减少腰椎负荷;饮食均衡,补充钙质和维生素D,多晒太阳促进钙吸收;保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。患者还需定期复查,根据症状变化调整治疗方案,切勿自行加大药量或滥用止痛药物。