腰闪了是什么症状

4.88万次浏览

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰闪了在医学上通常指急性腰扭伤,主要表现为腰部突发疼痛、活动受限、肌肉僵硬等症状,严重时可能伴随下肢放射痛。腰闪了的症状主要有肌肉拉伤疼痛、腰椎小关节紊乱、韧带损伤、椎间盘突出、骨折等表现。

1、肌肉拉伤

这是腰闪了最常见的表现,多因搬重物或姿势不当导致腰部肌肉纤维过度牵拉撕裂。症状表现为腰部一侧或双侧出现剧烈疼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,局部按压有明显痛感,肌肉紧张发硬。治疗上建议卧床休息,避免腰部负重,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛,同时配合局部热敷促进恢复。

2、腰椎小关节紊乱

腰部突然扭转或屈伸不协调时,腰椎后方的小关节可能发生错位或滑膜嵌顿,引起剧烈刺痛。患者常感觉腰部像被“卡住”一样,无法顺利直起或弯腰,改变体位时疼痛明显,但咳嗽时疼痛不如肌肉拉伤明显。治疗可采取卧床休息配合腰部制动,疼痛明显时遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等抗炎镇痛药物,待急性期过后逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、韧带损伤

腰部过度前屈或后伸时,棘上韧带、棘间韧带或髂腰韧带可能被过度牵拉而损伤,表现为腰部正中或两侧的深在性疼痛,腰部后伸时疼痛加重,前屈时相对减轻,局部可有明显压痛点。建议急性期减少腰部活动,佩戴腰围保护,可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,配合红外线照射等物理治疗促进韧带修复。

4、椎间盘突出

腰闪时可诱发原本退变的椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,此时除腰部疼痛外,常伴有一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛或麻木感,弯腰或久坐后加重。治疗需严格卧床休息,可在医生指导下使用甲钴胺片营养神经、洛索洛芬钠片消炎镇痛、乙哌立松片缓解肌肉紧张,配合腰椎牵引等物理治疗,多数患者经保守治疗可缓解。

5、椎体压缩性骨折

中老年人或骨质疏松患者在轻微外力下即可能发生椎体压缩性骨折,表现为腰背部突发的剧烈疼痛,翻身或站立时疼痛难以忍受,卧床休息可减轻,叩击患处疼痛明显。此类情况需及时就医进行影像学检查,根据骨折程度采取卧床休养或微创手术如经皮椎体成形术、椎体后凸成形术等治疗,同时进行抗骨质疏松治疗如补充碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物,切勿自行按摩或强行活动以免加重损伤。

腰闪了后应第一时间停止活动,卧床休息并选择硬板床,初期可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛,48小时后改为热敷促进血液循环。日常注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和弯腰搬重物,适度进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼增强腰椎稳定性。若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等情况,须尽快就医排查严重损伤,以免延误治疗。