申剑主任医师 北京医院 骨科
骨质疏松症可通过调整生活方式、补充营养、使用药物等方式进行防治,通常由年龄增长、激素水平变化、钙摄入不足、缺乏运动、遗传因素等原因引起。
日常保持规律作息,保证充足睡眠,有助于身体恢复与骨骼代谢平衡。戒烟限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,减少对骨骼的不利影响。适当增加户外活动,每日接受温和日光照射,帮助体内维生素D合成,促进钙的吸收利用。同时注意防止跌倒,改善居家环境,如增加扶手、保持地面干燥,降低骨折风险。
饮食中注重摄入富含钙质的食物,如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等,适量食用虾皮、芝麻酱也有帮助。保证优质蛋白的充足供给,如瘦肉、鱼类、蛋类,有助于维持骨骼基质。每日适量摄入富含维生素D的食物,如蛋黄、动物肝脏,必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂,如碳酸钙D3片、维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。
进行适度的负重运动,如快走、慢跑、太极拳、广场舞等,能够刺激骨骼形成,增强骨密度。抗阻训练如哑铃操、弹力带练习,有助于增强肌肉力量,改善身体平衡能力。运动应循序渐进,量力而行,避免剧烈扭转或过度负重,防止运动损伤。
确诊为骨质疏松症或骨折风险较高时,需在医生指导下规范用药。常用药物包括双膦酸盐类如阿仑膦酸钠片,可抑制骨吸收;选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片,适用于绝经后女性;降钙素类药物如鲑降钙素鼻喷剂,可缓解骨痛。用药期间需定期复查骨密度,评估疗效,遵医嘱调整方案。
建议绝经后女性及50岁以上男性定期进行骨密度检测,及早发现骨量减少。已确诊患者应每1至2年复查骨密度,观察病情变化。同时监测血钙、血磷及维生素D水平,便于及时调整营养补充方案。若出现身高变矮、驼背或轻微外力下骨折,应及时就医,完善相关检查。
骨质疏松症的防治需要长期坚持,日常注意均衡饮食,保证每日足量钙和维生素D摄入,适度进行户外活动,维持健康体重。避免久坐不动,戒烟限酒,保持良好心态。家属应多关心患者,协助创造安全的生活环境,预防跌倒。若已出现骨痛或骨折,应尽早就医,在专业医生指导下制定个体化治疗计划,定期随访,延缓疾病进展,提高生活质量。