张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
产妇手腕疼可通过调整抱姿、热敷、佩戴护腕、康复训练、药物治疗等方式缓解。产妇手腕疼通常由孕期激素变化导致韧带松弛、产后频繁抱婴儿使腕部肌腱劳损、腕管压力增高、受凉、缺钙等原因引起。
产妇在抱婴儿时应尽量让手腕保持中立位,避免长时间屈腕或过度用力,可使用哺乳枕或垫子支撑手臂重量。喂奶时可将婴儿放在枕头上,使手腕不用承受过多负担。日常做家务时避免用手腕发力,尽量使用前臂或手掌根部承重。夜间睡觉时可在手腕下方垫软枕,防止手腕下垂。正确的姿势能减少腕部肌腱的反复牵拉,帮助缓解因劳损引起的疼痛。
产妇可用温热毛巾或热水袋敷于手腕疼痛处,每次持续15-20分钟,每日可重复进行。热敷能促进局部血液循环,减轻肌腱和韧带的炎症反应,缓解晨起时的僵硬感。注意水温保持在40-50摄氏度,避免烫伤皮肤。热敷后轻轻活动手腕,做缓慢的屈伸动作,有助于改善关节灵活性。对于因受凉引起的疼痛,热敷效果较为明显。
产妇可选用带有支撑条的护腕,在白天活动时佩戴,夜间休息时可放松。护腕能限制腕关节的过度活动,减少肌腱在腱鞘内的摩擦,防止疼痛加重。佩戴时间不宜过长,连续佩戴2-3小时后应取下休息片刻。护腕的选择以透气、松紧适中为宜,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。对于腱鞘炎早期症状,护腕能有效减轻疼痛。
产妇可在疼痛缓解后进行温和的腕部拉伸训练,如手指并拢后缓慢握拳再张开,或用手掌轻轻按压另一只手的手指以拉伸腕部屈肌。每日进行2-3组,每组重复10-15次。训练时动作应轻柔缓慢,以不引起明显疼痛为度。适当的功能锻炼能增强腕部肌肉力量,促进肌腱滑动,防止关节僵硬。注意避免在急性疼痛期进行剧烈活动。
如果疼痛较为明显,产妇可在医生指导下使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、酮洛芬凝胶等。这些药物通过皮肤吸收,直接作用于疼痛部位,减轻局部炎症反应。哺乳期产妇使用外用药物相对安全,但仍需遵医嘱选择合适品种。若疼痛持续不缓解或伴有手指麻木、活动受限等情况,建议及时就医,由医生评估是否需要进行局部封闭治疗或物理治疗。
产妇在产后恢复期间应注意手腕保暖,避免接触冷水,洗护时使用温水。饮食上适量增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,同时保证优质蛋白摄入,帮助肌腱修复。日常护理中注意劳逸结合,避免长时间抱婴儿或做重复性手腕动作,可请家人分担家务。若疼痛反复发作或影响正常生活,应尽早到骨科或康复科就诊,明确诊断后接受规范治疗。