肌腱损伤有什么症状

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肌腱损伤通常表现为疼痛、肿胀、活动受限以及局部无力感,严重时可能出现明显畸形或关节不稳定。肌腱损伤的症状主要有疼痛、肿胀、活动受限、无力感、关节畸形等。

肌腱是连接肌肉与骨骼的强韧纤维组织,在剧烈运动、外伤或长期劳损情况下容易发生损伤。损伤程度从轻度拉伤到完全断裂不等,症状表现也随之不同。轻度损伤时,受伤部位会出现局部疼痛,尤其在活动或按压时加重,同时伴有轻微肿胀,皮肤表面可能发红发热。随着损伤加重,肿胀范围扩大,关节活动时疼痛明显,患者会不自觉地减少使用受伤肢体。中度损伤时,肌腱部分撕裂,除了疼痛肿胀外,会出现明显的活动受限,比如手指肌腱损伤时无法完全弯曲或伸直,肩袖肌腱损伤时抬臂困难,跟腱损伤时踮脚无力。损伤部位在活动时会发出摩擦感或弹响,触摸时可感到肌腱走行区域有凹陷或空虚感。重度损伤即肌腱完全断裂时,疼痛可能突然加剧后缓解,但相应关节功能丧失,比如跟腱断裂时无法站立踮脚,股四头肌腱断裂时无法主动伸直膝盖。断裂瞬间常听到清脆的撕裂声,随后受伤部位迅速肿胀并出现皮下淤血,淤血范围随时间扩大,呈现青紫色。长期慢性肌腱损伤则表现为反复发作的酸痛、晨起僵硬感,活动后症状减轻但过度使用后加重,触摸肌腱走行区域可感到条索状增厚或结节形成。部分肌腱损伤还会引起相邻关节的不稳定感,比如踝关节周围肌腱损伤后走路容易崴脚,膝关节周围肌腱损伤后感觉关节晃动。

出现肌腱损伤症状后,建议及时就医,通过体格检查和超声或磁共振检查明确损伤程度。急性期可遵循休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的原则处理,减少进一步损伤。恢复期间在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,避免长期制动导致肌肉萎缩和关节僵硬。日常运动前充分热身,加强肌肉力量训练,注意动作规范,避免突然增加运动强度,有助于预防肌腱损伤发生。