郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病的潜伏期通常为6-10年。艾滋病在医学上是指获得性免疫缺陷综合征,从感染人类免疫缺陷病毒到发病的时间存在明显个体差异,短则数月,长则可达15年以上。
感染人类免疫缺陷病毒后,会经历急性感染期、无症状期和艾滋病期。急性感染期通常出现在感染后2-4周,部分感染者会出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,这些表现多在1-3周内自行缓解。随后进入漫长的无症状期,此阶段感染者外表与常人无异,但病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受损。无症状期的长短是决定发病时间的关键,未经治疗者平均持续6-8年,部分感染者可在1-2年内快速进展至艾滋病期,也有少数感染者可维持10-15年不发病。从感染到发病的时间跨度,主要受病毒亚型、感染途径、个人遗传背景、营养状况及是否合并其他感染等因素影响。进入艾滋病期后,免疫系统功能已严重缺陷,CD4阳性T淋巴细胞计数显著下降,会陆续出现持续不明原因发热、慢性腹泻、体重快速下降、反复口腔真菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎等机会性感染和肿瘤表现。需要明确的是,现代抗病毒治疗已能极大延缓疾病进程,确诊感染后尽早启动规范的抗病毒治疗,可将发病时间无限期推迟,使感染者的预期寿命接近普通人群。发病时间的判断不能依靠症状出现与否,定期检测CD4细胞计数和病毒载量才是评估疾病进展的可靠指标。
日常应坚持安全性行为,正确使用安全套,避免共用注射器,不接触他人血液及体液。若发生高危暴露,应在72小时内尽快启动暴露后预防用药。确诊感染者须严格遵医嘱规律服药,不可自行停药或减量,同时保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,保证充足睡眠,适度进行散步、太极拳等有氧运动,避免熬夜和过度劳累,并定期随访复查,以实现长期健康生存。