什么是泌尿系统结石

7934次浏览

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

泌尿系统结石通常是指肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染以及饮食结构等多种因素有关。

1、成因

尿液中的钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度过高或溶解度降低,导致晶体析出并局部聚集,逐渐形成结石核心。脱水、高温环境出汗多饮水少、长期高嘌呤或高草酸饮食是常见的促进因素。

2、症状

小结石可能长期无症状,仅在体检时发现。典型表现是突发腰部或腹部剧烈绞痛,可向下腹部及会阴部放射,常伴血尿、恶心呕吐。结石位于膀胱或尿道时,可出现排尿中断、排尿困难或尿频尿急。

3、检查

泌尿系统超声是首选筛查手段,可发现多数肾结石和膀胱结石。计算机断层扫描平扫能清晰显示结石位置、大小及有无积水,是确诊最敏感的方法。尿常规和肾功能检查有助于评估是否合并感染或肾功能受损。

4、治疗

直径小于0.6厘米且表面光滑的结石,多数可通过增加饮水量配合适当运动自行排出。体外冲击波碎石适用于肾及输尿管上段直径不大于2厘米的结石。较大的肾结石或碎石失败的输尿管结石,可采用输尿管软镜或经皮肾镜取石术治疗。

5、预防

每日饮水量保持在2000毫升以上,保证尿量充足是预防结石最有效的方法。根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者应减少菠菜、浓茶等摄入,尿酸结石患者需限制动物内脏和海鲜。定期复查泌尿系统超声,及时发现复发或残留结石。

日常注意保持规律作息,避免长期憋尿,适度进行跳绳、慢跑等运动有助于小结石排出。饮食上减少高盐、高糖及高嘌呤食物摄入,增加柠檬水或柑橘类水果摄入,其中柠檬酸有助于抑制晶体形成。每年进行一次泌尿系统超声检查,尤其是有结石家族史或既往结石病史的人群,以便早期发现并及时干预。