李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规可以检查泌尿系统疾病、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病以及部分全身性疾病。尿常规是临床基础检查项目,通过对尿液物理、化学及显微镜检查,帮助医生评估身体多项功能状态。
尿常规检查主要包含尿液颜色与透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶以及显微镜下的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型等指标。尿液颜色与透明度的异常可提示脱水、肝胆疾病或血尿等情况;酸碱度和尿比重的变化反映肾脏浓缩稀释功能及体内酸碱平衡状态;尿蛋白阳性常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可出现在剧烈运动、发热或高血压肾损害时;尿糖阳性提示血糖升高超过肾脏重吸收能力,常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿;尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或剧烈呕吐;尿胆红素和尿胆原异常有助于判断肝胆疾病如肝炎、胆囊炎或胆道梗阻;亚硝酸盐与白细胞酯酶阳性则提示泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎;显微镜下红细胞增多可见于结石、感染、肿瘤或肾炎,白细胞增多多提示感染,管型出现常与肾实质病变相关。
尿常规检查前建议避免剧烈运动、保持正常饮水,女性应避开月经期留取中段尿,使用清洁干燥容器,留取后尽快送检以保证结果准确。尿常规作为筛查手段,若结果异常需结合临床症状及其他检查综合判断,日常注意适量饮水、均衡饮食、避免憋尿,有助于维护泌尿系统健康。