李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男人尿尿疼可能是由尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、泌尿系结石、淋病等原因造成的。尿尿疼在医学上通常称为尿痛,是指排尿时或排尿后出现的疼痛感,可能伴随尿频、尿急等症状,建议及时就医明确病因。
尿道炎是引起尿痛的常见原因之一,通常由细菌感染引起,表现为排尿时尿道有明显的烧灼感或刺痛感,尿道口可能发红、肿胀,部分患者晨起时可见少量分泌物。治疗上建议多喝水增加尿量以冲刷尿道,同时遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物,须在医生指导下选择合适方案。
前列腺炎多见于中青年男性,除尿痛外还常伴有会阴部坠胀不适、尿频、尿不尽感,疼痛可能放射至腰骶部。日常应避免久坐、减少辛辣刺激食物摄入、规律排精有助于缓解症状。药物治疗方面,可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、布洛芬缓释胶囊等改善排尿不适和疼痛。
膀胱炎时排尿末段疼痛较为明显,常伴有尿频、尿急、下腹部胀痛,尿液可能浑浊或带有异味。建议注意个人卫生、避免憋尿、适量饮水促进炎症消退。治疗上需就医后根据尿培养结果选用敏感抗生素,临床常用头孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,不可自行随意用药。
泌尿系结石如膀胱结石或尿道结石,排尿时结石移动刺激黏膜可引起剧烈疼痛,疼痛可向阴茎头或会阴部放射,有时排尿突然中断,改变体位后可继续排尿。较小的结石可通过大量饮水、适度跳跃运动帮助排出,疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、间苯三酚注射液、坦索罗辛缓释胶囊等缓解疼痛并促进排石,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术处理。
淋病属于性传播疾病,由淋病奈瑟菌感染引起,排尿时疼痛剧烈,尿道口红肿并流出黄色脓性分泌物,晨起时分泌物量较多。该病需要及时规范治疗,通常使用头孢曲松钠注射液、大观霉素注射液、头孢克肟颗粒等药物,性伴侣须同时检查和治疗,治疗期间禁止性生活,以免交叉感染。
男人尿尿疼的原因多样,从轻微的尿道刺激到严重的感染性疾病都有可能,建议尽早到正规医疗机构就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断后规范治疗。日常注意多饮水、少饮酒、少吃辛辣食物、避免久坐憋尿,保持会阴部清洁卫生,规律作息,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力,有助于减少泌尿系统疾病的发生和复发。