眼底疼痛是怎么回事

5.18万次浏览

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼底疼痛可能由视疲劳、干眼症、角膜炎、急性闭角型青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通过调整用眼习惯、热敷、遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等方式治疗。眼底疼痛是眼科常见症状,多与用眼过度或眼部疾病相关,建议及时就医明确病因。

1、视疲劳

长时间近距离用眼、熬夜或长时间使用电子屏幕,可导致眼外肌持续紧张,引发眼底酸胀疼痛。通常表现为眼部沉重、畏光、视物模糊。建议每用眼40分钟休息5-10分钟,向远处眺望,配合温热毛巾闭眼热敷,每次10-15分钟,帮助放松眼部肌肉。日常可适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、猪肝,有助于缓解视疲劳。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜与结膜失去润滑,可引起眼底刺痛、烧灼感,晨起时症状较重,用眼后加重。常伴随眼干、异物感、眼红。建议增加环境湿度,避免空调直吹面部,使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,可缓解干涩不适。日常注意多喝水,减少佩戴隐形眼镜的时间。

3、角膜炎

细菌、病毒或真菌感染角膜时,炎症刺激三叉神经末梢,可导致眼底剧烈疼痛,伴畏光、流泪、眼睑痉挛,严重时视力下降。通常有异物入眼、佩戴隐形眼镜不当或免疫力低下等诱因。建议立即就医,在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼乳膏等抗感染药物,不可自行停药或揉眼,以免加重角膜损伤。

4、急性闭角型青光眼

房水排出受阻导致眼压急剧升高,可引发眼底胀痛,疼痛可放射至同侧头部,伴随恶心、呕吐、虹视、视力骤降。此病属于眼科急症,多见于中老年人群,情绪激动或暗室停留时间过长可诱发。建议立即就医测量眼压,遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时需接受激光或手术治疗,延误治疗可导致不可逆视神经损伤。

5、葡萄膜炎

自身免疫反应或感染累及葡萄膜时,炎症介质刺激眼内组织,引起眼底疼痛,常伴眼红、视物模糊、眼前黑影飘动,疼痛在眼球按压时加重。可能与强直性脊柱炎、白塞病等全身免疫疾病相关。建议及时就诊眼科,在医生指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液、阿托品眼用凝胶散瞳,同时治疗原发病,避免虹膜粘连等并发症。

眼底疼痛原因多样,日常应注意规律作息,避免熬夜和过度用眼,饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。若疼痛持续不缓解或伴有视力下降、恶心呕吐等症状,须尽快到眼科就诊,完善眼压、裂隙灯等检查,以免延误病情。平时可坚持眼保健操,保持心情舒畅,避免情绪大幅波动。