申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛屈光不正是指眼在不使用调节功能时,平行光线经过眼的屈光系统后,无法准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊的一种状态,主要包括近视、远视、散光和老视。屈光不正通常由眼球前后径过长或过短、角膜或晶状体曲率异常、屈光介质屈光力改变等原因引起,建议及时就医进行验光检查,明确具体类型和度数。
近视是屈光不正中最常见的类型,表现为看近处清晰、看远处模糊。近视通常由眼球前后径过长或角膜曲率过陡导致,平行光线聚焦在视网膜前方。近视的发生与遗传因素和长期近距离用眼、缺乏户外活动等环境因素有关,通常表现为远视力下降、眯眼视物、视疲劳等症状。轻度近视可通过配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正,青少年可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液延缓进展,成年后可根据眼部条件选择角膜屈光手术。
远视表现为看远处清晰或尚可、看近处模糊或疲劳,通常由眼球前后径过短或角膜曲率过平导致,平行光线聚焦在视网膜后方。轻度远视在年轻时可通过自身调节代偿,但随着年龄增长调节能力下降,会出现视近困难、眼酸胀、头痛等症状。远视可通过配戴凸透镜矫正,儿童远视若伴有内斜视或弱视需尽早干预,成年人可根据度数和工作需求选择合适矫正方案。
散光是由于角膜或晶状体在不同方向上的曲率不一致,导致平行光线无法聚焦为单一焦点,而是形成弥散圈,表现为视物变形、重影、夜间视力差、眼疲劳等症状。散光可与近视或远视同时存在,轻度规则散光可通过配戴柱镜片矫正,不规则散光可尝试配戴硬性透气性角膜接触镜,成年后符合条件者可考虑激光矫正手术。
老视俗称老花眼,是随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌调节功能下降,导致看近处物体时无法有效聚焦,通常在40岁以后出现,表现为阅读小字困难、需将物体移远才能看清、近距离工作后眼疲劳。老视属于正常的生理性老化现象,可通过配戴渐进多焦点眼镜或单光阅读镜矫正,也可根据个人需求选择角膜激光手术或晶状体置换手术改善。
屈光参差是指双眼屈光度数不一致,两眼相差较大时,大脑难以将两个清晰度不同的图像融合,容易出现视疲劳、头痛、复视等症状,儿童时期若未及时矫正,可能导致弱视或斜视。屈光参差可通过配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正,对于不能耐受眼镜者,可考虑屈光手术,儿童需定期复查并配合视觉训练。
屈光不正是常见的眼科问题,建议定期进行眼部检查,尤其是儿童和青少年应建立屈光发育档案,日常注意保持正确的用眼姿势和距离,保证充足的光线环境,遵循用眼休息原则,增加户外活动时间,均衡饮食并适量补充富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、玉米等,避免长时间使用电子产品,若出现视力明显下降或视物模糊,应及时就医验光并选择合适的矫正方式。