做放疗有什么不良反应

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

放疗常见不良反应主要包括皮肤反应、疲劳、消化道症状、骨髓抑制和局部组织损伤。放疗的不良反应程度与照射部位、剂量及个体差异密切相关。

1、皮肤反应:

放射线照射区域可能出现皮肤干燥、发红、瘙痒或脱皮,严重时可出现湿性脱皮或溃疡。皮肤反应通常在治疗开始后2-3周出现,建议穿着宽松棉质衣物,避免阳光直射,使用医生推荐的皮肤护理产品。

2、疲劳乏力:

约70%患者会出现持续性疲劳,与机体修复受损细胞消耗能量有关。疲劳感可能持续至治疗结束后数周,保持规律作息、适当进行低强度运动如散步有助于缓解症状。

3、消化道症状:

头颈部或腹部放疗易引起恶心呕吐、食欲下降,食管照射可能导致吞咽疼痛。少食多餐、选择软质易消化食物可减轻不适,严重时需使用止吐药物。

4、骨髓抑制:

放射线可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。表现为易感染、出血倾向,需定期监测血常规,必要时接受升白细胞治疗。

5、局部组织损伤:

不同照射部位可能引发特异性反应,如胸部放疗致放射性肺炎,盆腔放疗引起膀胱刺激或直肠炎症。这些反应多在治疗后期出现,需针对性处理。

放疗期间应保证每日摄入足够热量和优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、豆制品等,配合适量维生素丰富的水果蔬菜。治疗区域皮肤避免摩擦和化学刺激,沐浴时水温不宜过高。根据体力状况进行太极、八段锦等温和运动,每周3-5次,每次20-30分钟。保持积极心态,及时向医疗团队反馈不适症状,多数不良反应在治疗结束后会逐渐缓解。