王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
被电焊光伤了眼,临床上通常称为电光性眼炎,是紫外线对角膜和结膜上皮造成损伤引起的。出现这种情况后,首先应脱离电焊环境,闭眼休息,并尽快用冷水毛巾或冰袋冷敷眼部以减轻疼痛和水肿。同时,可以遵医嘱使用促进角膜修复的滴眼液和预防感染的抗生素眼药水。如果疼痛剧烈或视力明显下降,建议立即前往医院眼科就诊,由医生进行专业检查和治疗。
电光性眼炎的主要症状是双眼剧烈疼痛、异物感、畏光、流泪和眼睑痉挛,通常在接触电焊光后数小时发作。针对这些不适,可以采取以下措施进行缓解和治疗。冷敷是首选的家庭处理方法,用干净的毛巾包裹冰袋或冰块敷在闭着的眼皮上,每次持续10到15分钟,每天可重复进行数次,能有效收缩血管、减轻炎症反应和疼痛感。在药物方面,医生通常会开具促进角膜上皮修复的药物,例如重组人表皮生长因子滴眼液或重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,这些药物能加速受损细胞的再生,缩短病程。为预防角膜上皮缺损期间发生细菌感染,还会配合使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。需要强调的是,所有眼药水都应在医生指导下使用,不可自行购买和滴用,尤其不能使用含有麻醉成分的眼药水来止痛,因为这会抑制角膜上皮的修复并可能加重损伤。在恢复期间,应尽量闭眼休息,减少眼球转动,避免揉搓眼睛,外出时佩戴墨镜以减少光线刺激。饮食上可以适当增加富含维生素A和维生素C的食物,比如胡萝卜、猪肝、橙子和猕猴桃,这些营养素有助于角膜上皮的愈合。
如果采取了上述紧急处理和药物治疗后,疼痛和畏光症状在24小时内没有明显缓解,或者出现了视力模糊加重、眼部分泌物增多等表现,说明可能存在更严重的角膜损伤或继发感染,此时必须及时就医。眼科医生在检查后,可能会根据损伤程度调整用药方案,例如增加使用促进角膜修复的凝胶剂型,或者加用口服止痛药物。极少数情况下,如果角膜上皮大片脱落或发生感染性角膜溃疡,可能需要更复杂的治疗,但这种情况相对少见。在完全康复前,建议暂停接触电焊作业,保证充足的睡眠和眼部休息,让角膜上皮有足够的时间再生修复。通常轻度的电光性眼炎在24到48小时内症状会逐渐减轻,角膜上皮在3天内可完全愈合,但完全恢复正常的视觉舒适度可能需要一周左右。因此,在症状消失后的几天内,仍需注意眼部防护,避免强光刺激和长时间用眼,并按照医嘱完成整个疗程的用药,以巩固治疗效果,防止复发。