王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
高度近视一般指近视度数超过600度。近视度数超过600度即为高度近视,超过900度则为超高度近视。高度近视不仅是度数深,更关键的是眼球结构会发生改变,眼轴被过度拉长,从而增加多种眼底并发症的风险。因此,高度近视者需要更加关注眼底健康,定期进行眼科检查。
高度近视的度数范围通常以600度为界,600度至900度之间属于单纯性高度近视,而超过900度则属于病理性高度近视。单纯性高度近视的患者,眼球结构改变相对较轻,通过配戴合适的眼镜或进行屈光手术,视力可以得到良好矫正,日常生活中的视觉质量与中低度近视者差异不大。但病理性高度近视则不同,由于眼轴过度增长,眼球后壁的视网膜、脉络膜等组织被被动拉伸变薄,容易引发视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑劈裂、青光眼、白内障等严重并发症。这些并发症是导致视力不可逆损害甚至失明的主要原因。因此,高度近视者不能仅仅关注度数本身,更要警惕眼底病变的发生。对于度数在600度以上的近视人群,建议每半年到一年进行一次全面的眼底检查,包括散瞳眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描等,以便及早发现和治疗可能出现的眼底问题。同时,高度近视者应避免剧烈运动和头部冲击,如跳水、拳击、过山车等,因为这些活动可能增加视网膜脱离的风险。如果突然出现眼前黑影增多、闪光感、视物变形或视野缺损等症状,应立即就医,这可能是视网膜出现裂孔或脱离的预警信号。
对于高度近视者而言,日常生活中的自我管理同样重要。保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外的远处眺望至少20秒,有助于缓解视疲劳。饮食上可以适当增加富含维生素A、维生素C、维生素E、叶黄素和玉米黄质的食物,如胡萝卜、菠菜、西蓝花、玉米、南瓜、蓝莓等,这些营养素对维持视网膜健康有一定帮助。同时,保持适度的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等温和运动,有助于促进眼部血液循环,但要避免需要头部剧烈晃动或身体对抗性强的运动。高度近视者还应戒烟限酒,因为吸烟会加重视网膜血管的收缩,影响眼底供血。另外,高度近视具有一定的遗传倾向,如果家族中有高度近视者,其他家庭成员也应提高警惕,定期进行眼科检查。对于已经出现眼底并发症的高度近视者,应严格遵循眼科医生的随访计划,按时复查,切勿因暂时没有不适症状而忽视定期检查。通过科学的视力管理和定期的专业监测,高度近视者可以有效降低严重并发症的发生风险,保护宝贵的视功能。