周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
电焊打眼睛通常是指电光性眼炎,快速止痛的首选方法是冷敷联合表面麻醉药物,但药物需在医生指导下使用。电光性眼炎是紫外线损伤角膜上皮引起的,止痛处理主要有冷敷、闭眼休息、使用促进角膜修复的药物、预防感染以及口服止痛药等方法。
冷敷是起效最快的物理止痛手段。可以用毛巾包裹冰袋或冰块,轻轻敷在闭合的眼睑上,每次持续10-15分钟,间隔半小时可重复进行。冷敷能收缩眼部血管,减轻炎症反应和神经末梢的敏感性,从而快速缓解灼痛感。注意冰袋不要直接接触眼球,避免冻伤角膜,同时保持手部清洁,防止脏水进入眼睛加重刺激。
闭眼休息是减轻疼痛的基础措施。角膜上皮受损后,眨眼或眼球转动都会摩擦损伤区域,加剧刺痛感。建议在光线较暗的房间内闭目养神,减少光线对角膜神经的刺激。如果必须睁眼,可以佩戴墨镜或遮光眼罩。充足的闭眼休息能为角膜上皮细胞的再生提供稳定环境,通常休息数小时后疼痛会明显减轻。
促进角膜上皮修复的药物能从根本上缓解疼痛。临床常用的有重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等,这些药物能为角膜细胞提供营养,加速受损上皮的愈合。上皮层修复完整后,暴露的神经末梢被覆盖,疼痛自然消失。使用前应清洁双手,滴眼时瓶口不要接触睫毛或眼睑,避免污染药液。
预防感染是防止疼痛加重的重要环节。角膜上皮缺损后,细菌容易侵入引发角膜炎,导致疼痛加剧。常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水,它们能有效抑制常见致病菌,降低感染风险。使用抗生素眼药水期间,如果出现眼部分泌物增多、视力下降或疼痛持续加重,需要及时就医调整治疗方案。
对于疼痛剧烈难以忍受的情况,可以遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。这类药物通过抑制前列腺素合成,降低眼部炎症反应,从而减轻疼痛感。口服止痛药起效相对较慢,通常在服药后半小时左右发挥作用,适合冷敷和滴眼液效果不佳时的补充止痛。服药期间避免空腹,有胃溃疡或肝肾功能异常者需谨慎使用。
电光性眼炎疼痛通常在24-48小时内逐渐缓解,期间应避免揉搓眼睛,不要自行使用含有激素的眼药水,以免加重角膜损伤。日常电焊作业时务必佩戴专业防护面罩,若工作环境无法避免紫外线暴露,可备用人工泪液在操作后冲洗眼睛。如果疼痛超过48小时不缓解,或伴有视力明显下降、畏光流泪加重,建议尽快到眼科就诊,由医生检查角膜损伤程度并调整用药方案。饮食上可适量补充富含维生素A和维生素C的食物,如胡萝卜、西蓝花、橙子等,有助于角膜上皮修复。