周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛屈光不正是指眼在不使用调节功能时,平行光线经过眼的屈光系统后,无法准确聚焦在视网膜上形成清晰物像的状态,主要包括近视、远视、散光和老视。屈光不正通常由眼轴长度异常、角膜或晶状体曲率异常、屈光指数改变等原因引起,可通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或进行屈光手术等方式矫正。
近视是屈光不正中最常见的类型,表现为看远处物体模糊,看近处物体清晰。其发病原因与遗传因素、长期近距离用眼、户外活动不足等有关,通常表现为远视力下降、视物疲劳等症状。近视的矫正可通过配戴单光凹透镜眼镜或角膜接触镜,也可在符合手术指征的情况下考虑激光角膜屈光手术,具体方案需由眼科医生评估后决定。
远视表现为看远处物体时眼睛需要动用调节功能才能看清,看近处物体时模糊或疲劳感明显。其发病原因与眼轴过短或角膜曲率过平有关,通常表现为视近疲劳、头痛、内斜视等症状。远视的矫正可通过配戴凸透镜眼镜或角膜接触镜,以帮助眼睛减少调节负担,缓解视疲劳症状。
散光是由于角膜或晶状体各方向曲率不一致,导致光线无法聚焦于同一点,表现为视物变形、重影、视力模糊等症状。其发病原因多与先天角膜形态异常有关,也可由眼部外伤或角膜手术后遗症引起。散光的矫正可通过配戴柱面透镜眼镜或复曲面角膜接触镜,严重者可考虑屈光手术,但需经详细检查后由医生判断是否适合。
老视俗称老花眼,属于与年龄相关的生理性屈光状态改变,通常在40岁后逐渐出现,表现为看近处小字模糊,需将物体移远才能看清。其发病原因与晶状体弹性下降、睫状肌调节力减弱有关,通常表现为阅读困难、近距离工作易疲劳等症状。老视的矫正可通过配戴渐进多焦点眼镜或单光阅读镜,以改善近距离视物清晰度。
屈光参差指双眼屈光度数不一致,差异较大时可能导致双眼视功能异常,表现为立体视觉下降、视疲劳、交替视等症状。其发病原因多与遗传因素或双眼发育不对称有关,也可由单眼外伤或手术后屈光状态改变引起。屈光参差的矫正可通过配戴角膜接触镜减少双眼物像大小差异,或根据具体情况考虑屈光手术,儿童患者需尽早干预以避免弱视形成。
屈光不正的矫正需要根据具体类型、度数以及个人用眼需求选择合适方案,建议定期进行眼科检查,尤其是儿童和青少年应建立屈光发育档案。日常注意保持良好用眼习惯,控制连续近距离用眼时间,增加户外活动,保证充足睡眠,均衡饮食并适量摄入富含维生素A、维生素C和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于维护视觉健康。