糖尿病吃药后血糖多少为正常

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病吃药后血糖一般建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。这个范围是多数糖尿病患者的控制目标,具体控制标准会因年龄、病程、并发症情况等因素有所不同。

糖尿病患者的血糖控制需要个体化制定目标。对于大多数成年糖尿病患者,空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L是比较理想的控制范围。这个标准既能有效预防糖尿病微血管病变和大血管病变的发生发展,又能降低低血糖事件的发生风险。老年患者、病程较长或合并严重并发症的患者,血糖控制目标可适当放宽,空腹血糖可维持在7.0-9.0mmol/L,餐后2小时血糖维持在10.0-13.9mmol/L,以避免低血糖带来的危害。年轻患者、病程较短且无并发症的患者,血糖控制目标可更严格一些,空腹血糖可控制在4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖控制在6.1-7.8mmol/L。糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的指标,一般建议控制在7.0%以下,年轻无并发症患者可控制在6.5%以下,老年或有并发症患者可控制在8.0%以下。血糖监测频率方面,血糖控制达标且稳定的患者可每周监测1-2天,每天监测空腹和餐后2小时血糖;血糖控制不达标或调整治疗方案期间,应增加监测频率,每天监测4-7个时间点血糖,包括三餐前后和睡前血糖。使用胰岛素治疗的患者还应关注睡前血糖和凌晨2-3点血糖,以预防夜间低血糖的发生。

糖尿病患者在药物治疗过程中应规律监测血糖并做好记录,复诊时携带血糖记录本帮助医生评估治疗效果。日常饮食应做到定时定量,主食选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物,蔬菜每天摄入500克以上,水果选择含糖量较低的品种并控制摄入量。运动方面建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动时间安排在餐后1小时左右为宜。同时注意足部护理,每日检查双足有无破损、水疱,穿宽松舒适的鞋袜,避免赤脚行走。血糖控制是一个长期过程,患者应保持良好心态,遵医嘱规律用药,不自行增减药量或停药,定期复查血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等指标,出现明显血糖波动或不适症状时及时就医调整治疗方案。