陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊两侧长斑通常可通过调整生活习惯、做好防晒、使用药物、激光治疗及中医调理等方式去除。脸颊两侧长斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、化妆品使用不当及皮肤老化等原因有关,建议先明确斑的类型,再选择针对性方案。
紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素,日常应严格做好防晒,外出时涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽或使用遮阳伞,减少紫外线对皮肤的刺激。保持规律作息,避免熬夜,因为睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,加重色素沉着。饮食上可适量多吃富含维生素C和维生素E的食物,如猕猴桃、西蓝花、坚果等,有助于抑制黑色素生成,同时减少辛辣、油腻食物的摄入。
对于表皮层的色斑,可在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物。氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成;维A酸乳膏可促进表皮细胞更新,帮助色素颗粒脱落;壬二酸乳膏对炎症后色素沉着有一定改善作用。使用这类药物时需注意皮肤可能出现红斑、脱屑等反应,应从低浓度开始,并严格遵医嘱,不可自行长期大面积使用。
对于较为顽固的色斑,如雀斑、晒斑、黄褐斑等,可考虑激光治疗,常见方式包括调Q激光、强脉冲光等。调Q激光能精准作用于色素颗粒,将其击碎后由体内代谢清除;强脉冲光则通过光热作用改善肤色不均和浅层色斑。激光治疗一般需要多次进行,每次间隔一定时间,治疗后需注意保湿和防晒,避免反黑或色素沉着加重。
化学剥脱适用于浅层色斑,常用果酸焕肤,即使用一定浓度的果酸涂抹于皮肤表面,促使老化角质层脱落,加速表皮细胞更新,从而淡化色斑。果酸焕肤需由专业人员操作,治疗前需评估皮肤状态,治疗后可能出现短暂红肿、结痂,应避免用手抠抓,并加强补水保湿和防晒,以促进皮肤修复。
从中医角度看,脸颊两侧长斑可能与肝郁气滞、气血不足、肾阴亏虚等因素有关。肝郁气滞者常伴情绪波动、胸胁胀满,可遵医嘱服用逍遥丸;气血不足者多见面色萎黄、乏力,可考虑归脾丸;肾阴亏虚者常见腰膝酸软、手足心热,可选用六味地黄丸。中药调理需辨证论治,建议前往正规医疗机构,由中医师面诊后开具适合的方剂,同时配合规律作息和情志调节,帮助改善内在失衡状态。
日常护理中,应保持皮肤清洁,选择温和的洁面产品,避免过度清洁和频繁去角质,以免损伤皮肤屏障。化妆后需彻底卸妆,防止化妆品残留堵塞毛孔,诱发或加重色斑。保持心情舒畅,学会释放压力,因为长期紧张焦虑可能影响内分泌,促进黑色素沉积。外出时无论阴晴都应涂抹防晒霜,并每间隔一段时间补涂一次,同时注意使用遮阳工具。规律进行有氧运动,如快走、瑜伽等,有助于促进血液循环,增强皮肤代谢能力。若色斑在短期内明显增多、颜色加深或出现形态改变,建议及时到皮肤科就诊,完善相关检查,排除其他皮肤病变可能。