马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哺乳期咳嗽是否会传染给宝宝,取决于引起咳嗽的具体原因。普通感冒或非感染性疾病引起的咳嗽通常不会传染,而流感、新冠病毒感染等呼吸道传染病则可能通过飞沫传播给婴儿。哺乳期咳嗽常见于上呼吸道感染、过敏、气道刺激等原因,建议哺乳期妈妈根据自身症状判断病因,并做好防护措施。
大多数哺乳期咳嗽是由普通感冒、过敏或环境刺激引起的。普通感冒多由鼻病毒等引起,虽然具有一定传染性,但成年人免疫系统对这类病毒已有较强抵抗力,且哺乳期妈妈体内产生的抗体可以通过乳汁传递给宝宝,反而有助于增强婴儿的抵抗力。过敏引起的咳嗽如过敏性鼻炎、哮喘等,属于自身免疫反应,完全不具有传染性。环境因素如空气干燥、烟雾刺激、冷空气刺激等引起的咳嗽,也不存在病原体传播的问题。在这些情况下,哺乳期妈妈可以正常哺乳,无须过度担心传染给宝宝的问题。建议哺乳期妈妈在咳嗽时佩戴口罩,勤洗手,避免对着宝宝咳嗽或打喷嚏,保持室内空气流通,同时注意多喝温水,帮助稀释痰液,缓解咳嗽症状。
如果哺乳期咳嗽是由流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等具有较强传染性的病原体引起的,则有可能传染给宝宝。流感通常起病急,伴有高热、全身酸痛、乏力等全身症状;新冠病毒感染可能出现发热、咽痛、嗅觉味觉减退等表现;呼吸道合胞病毒感染常见于婴幼儿,但成人感染后也可出现咳嗽、鼻塞等症状。这些病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,哺乳期妈妈在喂奶、抱宝宝、换尿布等日常接触过程中,容易将病毒传播给婴儿。婴儿免疫系统尚未发育完善,感染后可能出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状,严重时可能发展为毛细支气管炎或肺炎。建议哺乳期妈妈在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒或对症治疗,同时暂停直接哺乳,可将母乳挤出后由家人用奶瓶喂养,哺乳期妈妈应单独居住一间房间,佩戴口罩,减少与宝宝的直接接触,直至咳嗽症状明显好转且体温正常。
哺乳期咳嗽需要根据病因采取针对性措施。如果咳嗽较轻,无发热、乏力等全身症状,可以继续哺乳,同时注意保暖、多休息、多喝温水,适当食用梨、枇杷、蜂蜜等润肺止咳的食物。如果咳嗽伴有发热、咽痛、全身酸痛等症状,建议及时就医,明确病因后在医生指导下用药,不可自行服用止咳药或抗生素。哺乳期妈妈日常应注意均衡饮食,摄入足够的优质蛋白和维生素C,保证充足睡眠,适度进行产后康复锻炼,增强自身免疫力,同时保持室内适宜的温度和湿度,避免烟雾、粉尘等刺激,减少咳嗽发作的频率和程度。