张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
一岁宝宝夜里哭闹可能由环境不适、出牙不适、消化不良、分离焦虑、维生素D缺乏等原因引起。宝宝夜间哭闹是常见的育儿困扰,多数情况与生理性或环境性因素有关,但也有少数情况需要家长留意。
环境不适是常见原因,一岁宝宝的睡眠环境温度过高或过低、衣物包裹过紧、尿布湿了未及时更换,都会让宝宝感觉不舒服,从而在夜里以哭闹表达。家长需注意调节室内温度,保持24-26摄氏度,给宝宝穿宽松舒适的纯棉睡衣,睡前检查并更换干爽的尿布,为宝宝创造安静、光线柔和的睡眠环境。
出牙不适也容易导致夜啼,一岁宝宝正处于乳牙萌出期,牙龈红肿、发痒、疼痛的感觉在夜间更为明显,宝宝会因此烦躁哭闹。家长可用干净的纱布蘸取凉白开轻轻擦拭宝宝牙龈,或使用牙胶让宝宝啃咬以缓解不适,同时注意观察宝宝口腔内有无红肿或白色牙尖露出。
消化不良是较为常见的因素,如果宝宝睡前吃得过饱或进食了不易消化的辅食,夜间胃肠负担加重,可能出现腹胀、腹痛等不适,表现为哭闹、翻身频繁、双腿蜷缩。家长需调整宝宝的晚餐时间和食量,睡前1小时内避免喂食过多,喂奶后帮助宝宝拍嗝,并可顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,帮助胃肠蠕动。
分离焦虑是此阶段宝宝正常的心理发展现象,一岁宝宝开始建立对主要照护者的依恋,夜间醒来发现家长不在身边时会产生不安和恐惧感,从而哭闹寻求安抚。家长可在睡前进行固定的安抚程序,如讲简短的故事、播放轻柔的音乐,让宝宝有安全感,宝宝夜间哭闹时先轻声回应并轻轻拍抚,不必立刻抱起,帮助宝宝学习自主接觉。
维生素D缺乏是需要家长重视的病理因素,若宝宝体内维生素D不足,会影响钙吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜惊、夜啼、多汗、枕秃等表现。家长需确保宝宝每日获得足量维生素D补充,具体剂量应遵循医生建议,同时天气好时带宝宝进行户外活动,适度晒太阳帮助皮肤合成维生素D,并定期带宝宝进行健康检查。
日常生活中,家长需保持耐心,仔细观察宝宝的生活规律和哭闹特点,逐步培养宝宝良好的睡眠习惯。若宝宝哭闹持续不能缓解,或伴随发热、呕吐、精神萎靡等异常表现,建议及时带宝宝就医,由医生进行专业评估和指导。