陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
鼻炎长期不治疗可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症,可通过鼻腔冲洗和药物治疗改善症状。鼻炎长期不愈主要与炎症持续刺激、免疫力下降、过敏原反复接触、鼻腔结构异常、合并细菌感染等因素有关。
慢性鼻炎会导致鼻黏膜长期处于充血水肿状态,可能引起黏膜增生肥厚,形成鼻息肉。鼻腔通气功能受损后,患者可能出现睡眠呼吸暂停综合征。针对这种情况,医生可能推荐布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素药物控制炎症。
长期鼻塞会导致患者习惯性张口呼吸,使咽喉部黏膜直接暴露在干燥空气中,局部免疫功能减弱。这种情况容易引发反复上呼吸道感染,儿童可能出现腺样体面容。适当补充维生素C和锌制剂有助于增强免疫功能。
过敏性鼻炎患者持续接触尘螨、花粉等过敏原时,可能诱发支气管哮喘发作。这种情况需要同时使用氯雷他定等抗组胺药物和孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行联合治疗。
长期炎症可能导致鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等器质性改变,严重时需要行鼻甲部分切除术或鼻中隔矫正术。术前需通过鼻内镜和CT检查明确病变范围。
鼻炎患者继发细菌感染时可发展为急性鼻窦炎,出现脓性鼻涕、头痛等症状。医生可能根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,必要时需行鼻窦穿刺引流。
鼻炎患者日常应注意保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果,避免辛辣刺激性食物。坚持每天用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,外出佩戴口罩减少冷空气和污染物刺激。适当进行游泳、慢跑等有氧运动可增强鼻腔黏膜抵抗力,但雾霾天气应改为室内运动。冬季注意颈部保暖,避免骤冷骤热刺激诱发症状加重。