许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童正常体温一般在36.0℃-37.3℃之间。儿童体温调节中枢发育尚不完善,体温易受环境、活动、进食等因素影响,测量部位不同,正常范围也略有差异。
儿童体温测量通常分为腋下、口腔、耳温、额温、直肠等部位。腋下测温最为常用,正常范围在36.0℃-37.2℃;口腔温度正常范围在36.3℃-37.2℃;耳温正常范围在36.0℃-37.5℃;额温正常范围在36.0℃-37.3℃;直肠温度最接近核心体温,正常范围在36.5℃-37.7℃。儿童在进食、哭闹、运动后体温可出现暂时性轻度升高,安静状态下或睡眠中体温相对偏低。新生儿及婴幼儿体温调节能力较弱,体温波动幅度较年长儿童更为明显。一般以腋下温度超过37.3℃视为发热,超过38.5℃需引起重视并考虑就医。体温测量时应保持环境温度适宜,避免在刚进食、活动后立即测量,测量前应擦干腋下汗液,确保测量时间充足,以获得准确读数。不同测量方式之间存在一定差异,家长可选择适合儿童年龄和配合程度的测量方法,多次测量对比更有助于判断真实体温水平。
儿童体温在正常范围内波动无须过度担忧,日常注意根据环境温度合理增减衣物,保持室内通风和适宜湿度,鼓励儿童适量饮水,保证充足睡眠和均衡饮食,适当进行户外活动有助于增强体质。若儿童体温持续超过37.3℃且伴随精神萎靡、食欲下降、呼吸急促、烦躁不安或嗜睡等表现,或体温反复升高超过38.5℃,建议及时带儿童就医,明确发热原因并接受规范诊治,家长不宜自行给儿童使用退热药物,应在医生指导下合理用药,同时密切观察儿童精神状态和病情变化,确保儿童安全。