刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
初生婴儿胀气通常是由于消化系统发育不成熟、喂养方式不当或哭闹时吞入过多空气引起的,家长可以通过调整喂养习惯、拍嗝、腹部按摩、飞机抱、被动操等方式帮助缓解。婴儿胀气多表现为哭闹、蹬腿、腹部鼓胀、放屁费力等,一般随着月龄增长会逐渐改善。
每次喂奶后,无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都建议将婴儿竖直抱起,让婴儿的头靠在家长肩膀上,手掌呈空心状,从下往上轻轻拍打婴儿背部,直到打出嗝为止。如果拍嗝后仍然没有打嗝,可以尝试让婴儿仰卧几分钟后再抱起拍嗝,这样有助于排出胃内积存的气体,减少因吞入空气导致的胀气。
家长可以用手掌根部以婴儿肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩婴儿腹部,每次持续5-10分钟,每天可重复进行数次。按摩前建议将手掌搓热,避免凉气刺激婴儿腹部。顺时针按摩的方向与肠道蠕动方向一致,能够帮助肠道内气体向下移动,促进排气,缓解腹部不适。按摩时注意动作轻柔,观察婴儿表情,若出现抗拒或哭闹加重应立即停止。
飞机抱是缓解婴儿胀气的有效姿势,家长可以将婴儿俯卧在前臂上,让婴儿的头部靠在肘弯处,双腿自然下垂,手掌托住婴儿腹部,轻轻晃动或缓慢走动。这个姿势可以利用前臂对腹部的轻柔压迫,帮助婴儿排出肠道内积聚的气体。每次飞机抱可持续10-15分钟,建议在喂奶后半小时进行,避免刚喂完奶就抱起导致吐奶。
家长可以让婴儿平躺在床上,握住婴儿的双腿,做蹬自行车样式的动作,每次做10-15下,每天可重复进行3-5组。这个动作能够通过屈伸婴儿髋关节和膝关节,间接刺激腹部,促进肠道蠕动,帮助气体排出。做被动操时注意动作要缓慢柔和,不可用力拉扯婴儿腿部,以免损伤关节。若婴儿在操作过程中哭闹,可暂停并安抚后再继续。
母乳喂养的婴儿,母亲应注意含接姿势是否正确,确保婴儿嘴唇含住大部分乳晕,减少空气吸入。配方奶喂养的婴儿,家长应选择防胀气奶瓶,奶嘴孔大小要合适,倒置奶瓶时奶液应呈连续滴状而非线状流出。喂奶时奶瓶应倾斜45度角,保证奶液充满奶嘴,避免婴儿吸吮时吸入空气。另外,若婴儿因饥饿哭闹剧烈,应先安抚片刻再喂奶,避免哭闹时吞入大量空气加重胀气。
家长日常护理中应注意观察婴儿排便情况,若胀气伴随呕吐、发热、血便、持续哭闹不止或腹部明显膨隆发硬,应及时就医排除肠套叠、肠梗阻等器质性疾病。平时喂奶后竖抱拍嗝,清醒时多让婴儿俯卧练习抬头,促进腹部肌肉发育,也有助于预防和缓解胀气。母乳喂养的母亲可适当减少食用豆类、洋葱、西兰花等产气食物,观察婴儿胀气是否有所减轻。婴儿胀气是常见生理现象,多数在出生后3-4个月逐渐自行缓解,家长保持耐心,做好日常护理即可。