龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
动脉粥样硬化可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗等方式控制病情。动脉粥样硬化是胆固醇等脂质沉积在动脉壁形成斑块,导致血管狭窄或堵塞的慢性疾病,治疗目标是延缓斑块进展、预防心脑血管事件。
生活方式调整是动脉粥样硬化治疗的基础。饮食上减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼的比例,烹饪以蒸煮为主。规律进行快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动,每周累计不少于150分钟,同时控制体重在健康范围。吸烟者需戒烟,饮酒者限制酒精摄入,这些措施有助于改善血脂水平和血管内皮功能。
药物治疗是控制病情进展的关键环节。调脂药物以他汀类为主,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,能降低低密度脂蛋白胆固醇水平并稳定斑块;抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成;部分患者还需使用降压药、降糖药控制血压和血糖。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整或停用。
对于血管狭窄严重的患者,介入治疗或手术治疗是有效手段。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流,颈动脉内膜剥脱术则直接切除增厚的动脉内膜和斑块。具体方案需根据狭窄部位、程度及患者整体状况由专科医生评估决定,术后仍需长期药物治疗和生活方式管理。
动脉粥样硬化是可防可控的慢性病,患者需定期复查血脂、血压、血糖及血管超声或CT血管成像,监测斑块变化。日常保持情绪平稳,避免过度劳累和剧烈运动诱发急性事件,出现胸痛、头晕、肢体无力等症状时及时就医。合理膳食、适度运动、规律用药和定期随访是长期稳定的核心保障。