冠心病都有哪些症状是什么

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力等，具体表现与病情发展阶段密切相关。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、早期表现

冠心病早期症状可能不明显，部分患者仅在劳累、情绪激动、饱食等增加心肌耗氧量的情况下出现轻微胸闷、气短或心前区不适感，休息后可自行缓解。这种表现通常持续时间较短，容易被忽视。早期还可能伴随轻度乏力、头晕等症状，此时冠状动脉狭窄程度相对较轻，心肌供血尚能维持基本需求。

2、典型表现

随着病情进展，最典型的症状是心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或紧缩性疼痛，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，疼痛一般持续3-5分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛常在体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱因下发作，提示冠状动脉狭窄程度明显加重，心肌供血供氧失衡。部分患者疼痛部位不典型，可表现为上腹部疼痛、下颌痛、牙痛或颈部紧缩感，容易与其他疾病混淆。

3、进展期表现

当冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂或出血，继发血栓形成时，可导致急性心肌梗死。此时胸痛程度更为剧烈，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、烦躁不安、恐惧感或濒死感。心肌梗死属于危急重症，部分患者首发症状即为猝死，极少数患者可无明显胸痛，以突然出现的心力衰竭、严重心律失常或休克为首发表现，这种情况多见于老年人、糖尿病患者或女性患者。

4、并发症表现

冠心病长期心肌缺血可导致心肌纤维化，引起缺血性心肌病，表现为进行性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等心力衰竭症状。严重心肌缺血或心肌梗死后瘢痕形成还可引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，导致晕厥甚至猝死。部分患者因心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂，可出现急性二尖瓣关闭不全，表现为突发呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。

5、伴随表现

冠心病患者常伴有多种心血管危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。这些疾病本身也会引起相应症状，如血压升高时出现头痛、头晕，血糖异常时出现多饮、多食、多尿、体重减轻，血脂异常时出现眼睑黄瘤、跟腱增厚等表现。另外，冠心病患者因长期心功能受损，可表现为活动耐力下降、易疲劳、夜间睡眠需要垫高枕头等。少数患者以心律失常为首发表现，如心慌、心跳停顿感、脉搏不齐等，多见于冠状动脉多支病变患者。

冠心病症状表现多样且复杂，日常生活中应保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳等，规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪平稳，避免大喜大悲。已确诊冠心病的患者应严格遵医嘱服药，定期复查心电图、心脏超声等检查，家中可常备硝酸甘油等急救药物。一旦出现剧烈胸痛持续不缓解，应立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。