胃癌术后营养均衡摄入要求

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胃癌术后营养均衡摄入需满足高蛋白、易消化、少食多餐原则,主要关注点包括蛋白质补充、碳水化合物选择、脂肪摄入控制、维生素矿物质补充以及水分摄入。

1、蛋白质补充:

术后患者每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。蛋白质缺乏可能导致伤口愈合延迟,可适量使用乳清蛋白粉补充,但需避免一次性大量摄入加重消化负担。

2、碳水化合物选择:

建议选择低升糖指数的复合碳水,如燕麦、糙米、全麦面包等,每日控制在200-300克。需避免精制糖类以防倾倒综合征,分6-8餐少量摄入可维持血糖稳定。

3、脂肪摄入控制:

每日脂肪摄入量不超过50克,以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主。术后早期需严格限制动物脂肪,防止脂肪泻发生,中链脂肪酸制剂可作为辅助选择。

4、维生素矿物质补充:

重点补充铁剂、维生素B12预防贫血,每日需摄入维生素C100毫克促进铁吸收。建议通过强化食品补充钙、锌等矿物质,必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。

5、水分摄入:

每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用,餐前餐后30分钟避免大量饮水。可适当选择口服补液盐维持电解质平衡,观察尿液颜色调整补水量。

胃癌术后饮食需循序渐进过渡,术后1-2周以流质为主,3-4周过渡到半流质,1个月后尝试软食。建议每2小时进食一次,单次摄入量不超过200毫升。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。定期监测体重、白蛋白等营养指标,出现持续呕吐、腹泻需及时就医。可记录饮食日记帮助营养师调整方案,适当配合太极拳等温和运动促进消化吸收。