大腿根部与胯连接处疼

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

大腿根部与胯连接处疼痛可能由肌肉拉伤、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、髋关节骨关节炎等原因引起。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致大腿内侧肌群或髋部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期需停止运动并冰敷,恢复期可进行热敷和轻柔拉伸,疼痛持续需排除韧带损伤。

2、髋关节滑膜炎:

过度使用或外伤可引发髋关节滑膜炎症,典型症状为腹股沟区深部疼痛和关节僵硬。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、关节腔注射治疗,严重者需关节镜下滑膜清理术。

3、股骨头坏死:

长期酗酒或激素使用可能导致股骨头血供障碍,早期表现为间歇性髋部钝痛,晚期出现跛行。需通过核磁共振确诊,早期可行髓芯减压术,晚期需人工髋关节置换。

4、腰椎间盘突出:

腰椎L4-L5节段突出可能压迫神经根引起牵涉痛,疼痛从腰部放射至腹股沟及大腿前侧。可通过牵引、硬膜外封闭缓解,保守治疗无效者需椎间孔镜髓核摘除术。

5、髋关节骨关节炎:

中老年退行性病变常见,晨起关节僵硬且活动后疼痛加重。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行全髋关节置换术。

日常建议避免久坐和跷二郎腿,游泳等低冲击运动有助于增强髋周肌肉力量。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬贴膏,睡眠时在两膝间垫枕头减轻关节压力。若出现夜间痛醒、关节变形或无法行走等症状,需立即就诊排除股骨颈骨折等急症。长期疼痛患者建议每半年复查髋关节X线监测病情进展。