陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,主要含有黄酮类成分,临床应用较为广泛,常用于治疗湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒、胎动不安等病症。
黄芩性味苦寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,苦能燥湿,寒能清热,因此具有良好的清热燥湿功效。对于湿热内蕴所致的腹泻、痢疾、黄疸、小便黄赤、舌苔黄腻等表现,黄芩可清中上焦湿热,改善湿热蕴结引起的胃肠不适。湿热下注导致的带下黄稠、阴痒等,黄芩也可配合其他药物使用,以帮助清除体内湿热之邪。
黄芩善于清泻肺火及上焦实火,对于肺热咳嗽、气喘、痰黄黏稠等病症,黄芩能清肺热、止咳喘,常与桑白皮、知母等配伍以增强清肺之力。对于外感热病所致的高热烦渴、神昏谵语等,黄芩可清泻气分实热。另外,黄芩对热毒炽盛引起的疮痈肿毒、咽喉肿痛、目赤肿痛等,也具有一定的解毒消肿作用,可内服或外用。
黄芩能清血分之热,具有凉血止血的功效。对于血热妄行所致的吐血、衄血、便血、崩漏等出血症状,黄芩通过清除血热,使血液循行恢复正常,从而起到止血效果。临床上对于因热邪灼伤血络引起的各类出血,黄芩常与生地、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用,以增强凉血止血之力。
黄芩有清热安胎的功效,适用于怀胎期间因血热内盛、胎元不固所致的胎动不安、腰酸腹痛、下腹坠胀,甚至阴道少量流血等先兆流产表现。黄芩通过清除体内热邪,安定胎元,常与白术、续断、菟丝子等补肾安胎药配伍使用,以帮助稳定妊娠状态。对于素体阳盛或孕期过食辛辣温燥食物导致的胎热不安,黄芩尤为适宜。
黄芩所含的黄酮类成分对调节血压有一定帮助,可用于肝阳上亢、肝火上炎所致的高血压,此类人群常伴有头晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦等表现。黄芩通过清泻肝经实火,帮助缓解因肝火亢盛引起的头目胀痛等症状。现代研究提示黄芩提取物有助于扩张外周血管、降低外周阻力,从而对血压产生一定的调节作用。
黄芩虽为常用中药,但其性苦寒,容易伤及脾胃阳气,平素脾胃虚寒、大便溏泄、食欲不振、胃脘冷痛的人群不宜单独或长期使用黄芩。黄芩应在中医师辨证指导下配伍使用,根据具体病证确定合适的用法与疗程。用药期间注意清淡饮食,避免同时食用辛辣、油腻、生冷食物,以免影响药效。若正在服用其他药物或处于特殊生理阶段,如孕期、经期,使用黄芩前应充分咨询医生。