侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肱骨内上髁炎多数情况下是可以治愈的。肱骨内上髁炎俗称高尔夫球肘,是前臂屈肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,通过规范的治疗和充分的休息,绝大多数患者能够恢复良好。
肱骨内上髁炎的治疗以保守治疗为主,核心在于让受损的肌腱得到充分休息。在急性疼痛期,建议减少或停止引起疼痛的动作,如反复屈腕、用力握拳等,必要时可使用护具限制腕部活动。局部冰敷有助于减轻炎症反应,每次冰敷时间不宜过长。物理治疗如超声波、冲击波等可以促进局部血液循环,加速组织修复。当疼痛较为明显时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,这些药物能有效缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道等不良反应,不可自行长期使用。对于保守治疗效果不佳且病程较长的患者,可考虑局部封闭治疗,即向压痛点注射糖皮质激素和局部麻醉药,能快速缓解症状,但不宜反复多次注射。另外,康复训练至关重要,在疼痛缓解后逐步进行前臂屈肌的牵拉和离心力量训练,有助于恢复肌腱的强度和韧性,防止复发。极少数症状严重且经上述系统保守治疗半年以上仍无效的患者,可考虑手术治疗,如经皮肌腱松解术或开放手术清理病变组织,术后同样需要配合系统的康复训练。
日常生活中,应注意调整工作或运动姿势,避免长时间重复使用前臂和手腕的力量,如使用电脑时保持手腕中立位,进行球类运动前做好充分热身。可适当进行前臂肌肉的放松和拉伸,每次运动或劳作后可用温热毛巾敷于肘部内侧促进血液循环。饮食上保证优质蛋白和维生素C的摄入,有助于肌腱修复。若症状反复出现或加重,建议及时就医,在专业医生指导下制定个体化的治疗和康复方案,不可盲目自行用药或按摩,以免加重损伤。