正常精子数量少怎么办

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

正常精子数量少一般指少精子症,可以通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。少精子症通常由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免长时间久坐、泡热水澡、穿紧身裤等高温环境,规律作息,保证充足睡眠,适度进行有氧运动如慢跑、游泳,有助于改善睾丸生精环境。减少或避免接触重金属、农药、油漆等有毒有害物质,同时规律进行性生活,避免禁欲时间过长或过短影响精子质量。

2、药物治疗

可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、锌硒宝片等药物,补充生精所需的营养物质,改善精子能量代谢,提高精子数量和活力。若存在生殖道感染,如前列腺炎、精囊炎,需遵医嘱使用抗生素类药物控制感染,感染控制后精子数量多可逐步恢复。

3、中医调理

中医认为少精子症多与肾虚、脾虚、湿热等有关,可在中医师辨证指导下服用五子衍宗丸、生精胶囊、麒麟丸等中成药,或由中医师开具个体化汤剂进行调理,补益肾气、填精益髓,改善精子生成。配合针灸、艾灸等中医外治法,对改善睾丸局部血液循环也有一定帮助。

4、物理治疗

对于精索静脉曲张引起的少精子症,轻度患者可使用阴囊托带或穿紧身内裤托起阴囊,促进静脉血液回流,减轻局部淤血状态。部分患者可在医生指导下使用低频脉冲治疗等物理方法,促进会阴部血液循环,改善睾丸生精功能。

5、手术治疗

对于中重度精索静脉曲张且药物治疗效果不佳的患者,可考虑行精索静脉高位结扎术,阻断静脉血液反流,降低睾丸局部温度,改善生精环境。对于输精管道梗阻引起的梗阻性无精子症或严重少精子症,可行输精管附睾吻合术或经尿道精囊镜手术,解除梗阻后精子数量多可明显改善。

日常注意保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑情绪,合理膳食,适当多吃富含优质蛋白、锌、硒和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果和坚果等,规律作息,避免熬夜,适度运动,对改善精子数量和质量均有帮助。建议及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,完善精液分析、生殖激素、阴囊彩超等相关检查,明确病因后积极配合医生治疗。