陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中药苍术具有燥湿健脾、祛风散寒、明目等多种功效,常用于治疗湿阻中焦、风寒湿痹、夜盲症等病症。苍术的药理作用广泛,但使用时需辨证论治,建议在中医师指导下合理应用。
苍术性温,味辛、苦,善于燥湿,尤其擅长祛除中焦脾胃的湿浊。对于因湿阻中焦导致的脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、舌苔白腻等症状,苍术有很好的改善作用。它常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散,以增强健脾燥湿之力。日常因饮食不节或感受外湿出现胃肠不适时,可遵医嘱选用含苍术的方剂调理。
苍术辛散苦燥,能祛风除湿、散寒解表,对于外感风寒夹湿引起的头痛、身痛、无汗、鼻塞等症状,以及风寒湿痹导致的关节疼痛、屈伸不利,均有较好的缓解效果。其散寒之力虽不如麻黄、桂枝峻猛,但胜在能兼顾祛湿,尤其适合寒湿较重的痹证。临床常与羌活、独活、防风等祛风除湿药同用,以增强疗效。
苍术有明目之功,可用于治疗夜盲症及眼目昏涩。中医认为夜盲多与肝血不足或脾虚不运、清阳不升有关,苍术通过健脾燥湿,促进水谷精微运化,使气血上荣于目,从而改善视力。单用苍术或与猪肝、羊肝等蒸煮同食,是民间常用的辅助调理方法。对于因维生素A缺乏引起的夜盲,苍术所含成分也有一定的补充作用。
苍术气味芳香,能辟秽化浊,常用于治疗感受山岚瘴气或秽浊之气引起的胸闷、呕恶、泄泻等症。在疫病流行季节,古人常用苍术燃烧烟熏以净化空气、预防传染。现代研究也表明苍术挥发油对多种细菌、病毒有抑制作用。但需注意,烟熏法应在空旷房间进行,且需防火安全,不可直接吸入浓烟。
现代药理研究发现,苍术主要含有挥发油(如苍术醇、苍术酮)、多糖、氨基酸等成分,具有调节胃肠运动、抗溃疡、保肝、降血糖、抗炎、抗菌等作用。对于糖尿病、慢性胃炎、脂肪肝等现代常见病,若辨证属于湿浊内阻型,苍术常作为配方中的要药使用。但苍术药性温燥,阴虚内热、气虚多汗、燥热便秘者不宜单独使用,以免耗伤阴液。
日常使用苍术养生,可将苍术与薏苡仁、白扁豆等一同煮粥,以健脾祛湿,但需注意苍术气味浓烈,用量不宜大。若因风寒湿邪导致肢体酸痛,可用苍术、艾叶煎水泡脚,帮助驱寒除湿。需要强调的是,苍术属于中药,应在专业中医师辨证指导下配伍使用,不可自行长期大量服用,尤其孕妇及儿童须慎用。若服用后出现口干、便秘或原有症状加重,应及时停用并咨询医生。