李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
口干眼干建议首诊风湿免疫科或内分泌科,可能与干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能异常、维生素缺乏、药物副作用等因素有关。
干燥综合征属于自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体。患者除口干眼干外,常伴龋齿增多、腮腺肿大等症状。需通过抗核抗体谱、唇腺活检等检查确诊,治疗常用羟氯喹、白芍总苷等免疫调节剂。
长期高血糖会导致渗透性利尿引发脱水,表现为黏膜干燥。典型症状包括多饮多尿、体重下降,需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。血糖控制是关键,可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
甲状腺功能亢进时代谢加快易致脱水,功能减退时黏液性水肿可影响腺体分泌。常伴心悸、怕热或畏寒等症状,需检查甲状腺激素水平。根据结果选用甲巯咪唑或左甲状腺素钠治疗。
维生素A缺乏会导致角膜干燥,维生素B2缺乏易引发口角炎。多见于长期偏食或消化吸收障碍者,可通过血清维生素检测明确,需补充复合维生素制剂并调整饮食结构。
抗组胺药、抗抑郁药、利尿剂等可能抑制腺体分泌。需详细回顾用药史,在医生指导下调整药物方案,必要时改用替代药物如选择性血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药。
日常需保持每日2000毫升饮水,使用加湿器维持环境湿度50%-60%。饮食多摄入银耳、百合等滋阴食物,避免辛辣刺激。眼部干涩可使用不含防腐剂的人工泪液,口腔干燥可含服话梅或无糖口香糖刺激唾液分泌。症状持续超过两周或伴发热、关节痛需及时复诊。