陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
感冒流鼻涕流眼泪可能由多种原因引起,常见的有普通感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、泪囊炎等。这些情况通常与病毒感染、细菌感染或过敏反应有关,建议及时就医明确病因。
普通感冒和流行性感冒是引起流鼻涕、流眼泪最常见的原因。鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等侵入呼吸道黏膜后,会刺激鼻腔和眼部黏膜,导致血管扩张、分泌物增多,从而出现流鼻涕和流泪的症状。治疗上以对症支持为主,可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,同时注意休息、多喝水,一般一周左右可自行好转。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,免疫系统会释放组胺等物质,引起鼻腔和眼部黏膜的过敏反应,表现为打喷嚏、流清涕、眼睛发痒、流泪等。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,也可使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,缓解不适。
吸入冷空气或突然进入温差较大的环境,鼻腔黏膜和眼部黏膜的血管会因温度变化而收缩或扩张,导致分泌物增多,出现流鼻涕、流眼泪的现象。这属于生理性反应,通常无须特殊治疗,注意保暖、佩戴口罩、避免冷风直吹面部即可,症状可自行缓解。
急性或慢性鼻窦炎发作时,鼻窦黏膜充血肿胀,脓性分泌物增多,会倒流刺激鼻腔和眼部,引起流脓涕、流泪、头痛、面部胀痛等症状。治疗需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,同时配合鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,必要时可行鼻窦冲洗。
鼻泪管堵塞或狭窄时,泪液无法正常排出,会积聚在泪囊内引发感染,导致流泪不止、眼部分泌物增多,按压眼角时可有脓性分泌物溢出。治疗以局部热敷和按摩为主,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水控制感染,若反复发作或保守治疗无效,需考虑行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。
日常护理方面,建议保持室内空气流通和适宜湿度,避免干燥和粉尘刺激;饮食以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、菠菜等补充维生素C和水分,少吃辛辣油腻食物;注意保暖,根据天气变化及时增减衣物;保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累;勤洗手,不用脏手揉眼睛和鼻子,毛巾、脸盆等个人物品单独使用并定期消毒;适当进行散步、慢跑等有氧运动增强体质,但症状明显时以休息为主。若症状持续超过一周未缓解,或出现高热、呼吸困难、视力下降等情况,应及时到正规医院就诊。