陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃疼通常表现为上腹部疼痛,可能伴有腹胀、反酸、恶心等症状。胃疼可能由饮食不当、精神压力、药物刺激、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起,需要通过调整饮食、改善生活习惯及必要的医疗干预来缓解。
饮食不当是引发胃疼最常见的原因,进食过快、过饱或食用生冷、辛辣、油腻食物,会直接刺激胃黏膜,导致胃部肌肉痉挛性收缩,从而出现疼痛。这种情况下,建议调整进食节奏,做到细嚼慢咽,每餐七八分饱,减少刺激性食物的摄入,可以适量饮用温开水帮助稀释胃酸,缓解胃部不适。
精神压力过大也会引起胃疼,长期焦虑、紧张、情绪波动会通过神经反射影响胃肠功能,导致胃酸分泌增多、胃蠕动紊乱,进而产生疼痛感。建议通过散步、听音乐、深呼吸等方式放松心情,保持规律作息,避免熬夜,有助于改善自主神经功能,减轻胃部症状。
药物刺激是胃疼的另一个常见原因,阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、泼尼松片等药物可能损伤胃黏膜屏障,引起胃部疼痛不适。如果因疾病需要服用这些药物,建议在医生指导下评估是否调整用药方案,同时可以配合使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片,帮助保护胃壁。
慢性胃炎是导致胃疼的常见病理性因素,幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期饮酒都可能损伤胃黏膜,引发炎症反应。患者通常表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等症状。治疗方面,建议在医生指导下进行规范治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌、枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜,存在幽门螺杆菌感染时还需进行根除治疗。
胃溃疡也是引起胃疼的重要病理性原因,胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用会导致胃壁组织缺损,疼痛通常具有周期性、节律性特点,多在餐后半小时至一小时出现,可持续数分钟至数小时。治疗上建议使用雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌,配合胶体果胶铋胶囊形成保护膜覆盖溃疡面,促进溃疡愈合。若疼痛性质突然改变,变为持续性剧烈疼痛,应警惕溃疡穿孔等并发症,及时就医。
胃疼的日常护理应重视饮食规律,定时定量进餐,食物选择上以温和易消化的粥类、面条、蒸蛋为主,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品。饭后适当站立或慢走,不要立即平卧。症状持续不缓解或加重时,应尽快前往医院消化内科就诊,完善胃镜检查明确诊断。