陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠溃疡通常是要紧的,属于需要积极治疗的消化系统疾病,但多数情况下通过规范治疗可以良好控制。十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良生活习惯、精神压力大等原因引起,建议患者及时就医。
在多数情况下,十二指肠溃疡的典型表现是上腹部疼痛,疼痛多发生在空腹或夜间,进食后可暂时缓解,同时可能伴有反酸、嗳气、恶心、腹胀等不适。这类患者若能及时接受规范治疗,溃疡通常可以愈合,症状也能得到有效缓解。治疗方面以药物为主,常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒,以及根除幽门螺杆菌的阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,具体用药方案需要由医生根据患者的具体病情制定,患者不可自行搭配药物服用。在药物治疗的同时,调整饮食结构、规律作息、戒烟限酒、避免过度劳累,对促进溃疡愈合也有明显帮助。
少数情况下,如果十二指肠溃疡没有得到及时有效的干预,溃疡可能会逐渐加深,引发消化道出血,患者可表现为呕血或排出黑色柏油样大便;溃疡还可能穿透肠壁导致穿孔,表现为突发的剧烈腹痛、腹肌紧张;反复发作的溃疡还可能导致瘢痕形成,引起幽门梗阻,出现频繁呕吐、腹胀等症状。这些并发症往往需要更为积极的医疗干预,部分患者可能需要接受内镜下止血治疗或外科手术修补,具体方案由医生评估后决定。
日常生活中,患者应注意养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激、生冷坚硬的食物,减少咖啡、浓茶的摄入,戒烟戒酒。同时保持心情舒畅,避免长期处于紧张焦虑的状态,保证充足的睡眠和适度的运动。定期复查随访,遵医嘱服药,不要随意停药或更换药物,有助于减少溃疡复发,降低并发症发生的风险,帮助患者更快恢复健康。