反流性胃炎吃什么药

反流性胃炎可通过抑酸药物、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸剂、抗生素等药物治疗。反流性胃炎通常由胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等原因引起。

1、抑酸药物：

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，降低胃内酸度，缓解胃酸对食管黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可作为辅助治疗选择。

2、胃黏膜保护剂：

铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在胃黏膜表面形成保护层，中和胃酸并促进黏膜修复。这类药物可直接覆盖在受损黏膜表面，隔离胃酸侵蚀，同时刺激前列腺素合成，增强黏膜防御能力。

3、促胃肠动力药：

多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管下括约肌张力，加速胃排空，减少胃内容物反流。这类药物通过调节胃肠神经递质，改善胃肠蠕动功能，特别适用于伴有腹胀、嗳气的患者。

4、抗酸剂：

氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物可快速中和胃酸，缓解烧心症状。这类药物起效迅速但作用时间较短，适合作为临时对症治疗，长期使用需注意电解质紊乱等副作用。

5、抗生素：

对于幽门螺杆菌阳性患者，需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素进行根除治疗。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，疗程通常为10-14天。

反流性胃炎患者应保持规律饮食，避免过饱、睡前进食及高脂辛辣食物。建议选择易消化食物如小米粥、山药、南瓜等，进食时细嚼慢咽。餐后保持直立姿势1-2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物增加腹压。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动后立即平卧。保持情绪稳定，必要时可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，因精神紧张可能加重症状。