从外表怎么看睾丸扭转

睾丸扭转需通过观察阴囊肿胀、皮肤变色、睾丸位置异常等外表特征初步判断。睾丸扭转的典型外表表现主要有阴囊突发红肿、睾丸位置上移、患侧阴囊皮肤发亮、局部触痛明显、伴随恶心呕吐等症状。

1、阴囊红肿：

睾丸扭转早期可见患侧阴囊在数小时内迅速肿胀，皮肤发红发热。这是由于精索扭转导致静脉回流受阻，血液淤积在睾丸组织内引发炎症反应。需立即就医进行超声检查，延误超过6小时可能造成睾丸坏死。

2、睾丸移位：

扭转睾丸常因精索缩短而位置上提，表现为患侧睾丸较对侧明显抬高，可能呈现横向或斜向位置。体检时可发现提睾反射消失，这是鉴别睾丸扭转与附睾炎的重要体征。手动复位失败者需紧急手术固定。

3、皮肤改变：

随着缺血加重，阴囊皮肤会从红肿逐渐转为暗紫色或青灰色，表面呈现特征性"发亮"外观。这种改变提示睾丸组织已出现不可逆损伤，即使手术复位后仍需评估睾丸存活可能性。

4、触痛拒按：

患者常因剧烈疼痛拒绝触碰患侧阴囊，轻轻托起阴囊时疼痛不缓解普雷恩征阳性。这与附睾炎引起的托举痛缓解形成对比，是重要的鉴别诊断依据。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。

5、伴随症状：

约半数患者会出现反射性恶心呕吐、低热等全身症状，儿童可能表现为哭闹不安、拒食。这些非特异性症状容易误诊为肠胃炎，需结合阴囊检查综合判断。新生儿睾丸扭转可能仅表现为阴囊硬结而无明显疼痛。

发现疑似睾丸扭转症状应立即停止活动，用毛巾承托阴囊减轻下垂拉力，避免热敷或自行按摩。12岁以下儿童、夜间突发疼痛、既往有间歇性睾丸疼痛病史者属于高危人群，建议6小时内完成手术治疗。术后需穿戴专用阴囊托带4-6周，避免剧烈运动防止复发，定期复查超声评估睾丸血流情况。日常应注意避免阴囊外伤，青春期男孩运动时可选择有支撑功能的内裤。